Hypoglykämisches Koma unter Fluorchinolonen

Völlig neu ist die Nebenwirkung bei Fluorchinolonen nicht, vor der die amerikanische Arzneimittelbehörde nun warnt: hypoglykämisches Koma. Zwar ist der Extremzustand der Hypoglykämie bislang bei keinem der zugelassenen Fluorchinolone erwähnt, allerdings weisen alle in den Vereinigten Staaten zugelassenen Fluorchinolone bereits auf die Gefahr einer Hypoglykämie als unerwünschte Wirkung einer Behandlung hin. Bei Moxifloxacin ist man hier am präzisesten und umreißt sogar die Risikogruppe für Hypoglykämien: ältere Diabetes-Patienten, die orale Antidiabetika einnehmen oder Insulin spritzen.

Worauf basiert die Warnung der FDA? Im Rahmen einer Postmarketing-Überprüfung der Fluorchinolone hinsichtlich des Auftretens eines hypoglykämischen Komas hat die amerikanische Arzneimittelbehörde ihre Nebenwirkungsdatenbank, FDA Adverse Event Reporting System (FAERS), im Zeitraum von Oktober 1987 bis April 2017 ausgewertet und fand dort 56 Berichte zu hypoglykämischen Komata im Zusammenhang mit der Gabe von Fluorchinolonen. Zusätzlich durchforstete die FDA die wissenschaftliche Literatur hierzu und stieß auf weitere elf Fallberichte.