Remagen - 21.02.2018, 16:00 Uhr
Laut KBV-Qualitätsbericht bilden sich die meisten Ärzte regelmäßig fort. (Foto: Robert Kneschke / stock.adobe.com)
Wer als Arzt Leistungen für gesetzlich Krankenversicherte erbringt, muss dafür sorgen, dass die Qualität auch stimmt. Die Kassenärztlichen Vereinigungen überprüfen das regelmäßig mit Stichproben und legen jedes Jahr einen Bericht dazu vor. Jetzt wurden die Ergebnisse für 2016 präsentiert. Danach stehen die Ärzte insgesamt recht gut da.
Wie oft erbringen die Ärzte spezielle Leistungen? Reicht die Frequenz aus, dass Sie diese kompetent erbringen können? Halten sie die strengen Anforderungen an die Geräte ein, die sie verwenden? Bilden sie sich regelmäßig fort? All das halten vertrauensvolle Patienten sicher für selbstverständlich, aber das Gesetz verlangt von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) eine regelmäßige Kontrolle, ob das auch stimmt, frei nach dem Motto: „Vertrauen ehrt. Kontrolle ist besser.“
Grundlage hierfür sind die zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und dem GKV-Spitzenverband abgeschlossenen Qualitätssicherungsvereinbarungen. Außerdem gelten für ausgewählte Leistungsbereiche Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA).
Die KVen sind zunächst für die Erteilung der Genehmigungen an die rund 170.000 Vertragsärzte und Psychotherapeuten verantwortlich. Hierfür prüfen sie, ob die Voraussetzungen, wie die besondere fachliche Befähigung, gerätetechnische Vorgaben, räumliche Gegebenheiten der Praxis, usw. erfüllt sind. Danach bleiben die Ärzte kontinuierlich weiter unter Beobachtung. Was im Jahr 2016 dabei heraus gekommen ist, können Interessierte im KBV-Qualitätsbericht 2017 nachlesen.
Zum Ende des Berichtsjahres hielten die Vertragsärzte der gesetzlichen Krankenversicherungen rund 277.500 Genehmigungen zu verschiedenen Leistungsbereichen. Im Jahr 2016 wurden unter anderem in 12.261 Einzelfallprüfungen 124.720 Patientendokumentationen geprüft. (Zu weiteren Prüfungen siehe Kasten.) Bei speziellen Qualitätsmängeln oder wiederholten schwerwiegenden Beanstandungen mussten die Genehmigungen widerrufen werden. Dies geschah in insgesamt 470 Fällen. Als konkrete Gründe hierfür gibt der Bericht an, dass spezielle Fortbildungs- und Leistungsnachweise nicht erbracht worden waren, dass die Mindestfrequenz für die Erbringung der jeweiligen Leistung nicht erfüllt war oder dass gerätebezogene Anforderungen wie Wartungsnachweise, messtechnische Kontrollen oder Hygieneprüfungen nicht ordnungsgemäß waren.
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