Bei Clozapin an anticholinerge Nebenwirkungen denken

Dass Clozapin dieses Risiko birgt, ist lange bekannt und sowohl in den britischen als auch in den deutschen Fachinformationen erwähnt. Dennoch äußerte vor kurzem ein Gerichtsmediziner, der einen der Todesfälle untersuchte, gegenüber der britischen Behörde Bedenken, dass Medizinern diese Risiken nicht ausreichend bewusst seien – insbesondere das Risiko einer Pseudoobstruktion oder eines paralytischen Ileus sowie die Tatsache, dass diese unerwünschten Wirkungen sich sehr schnell entwickeln können.

Daher weist die Behörde eindringlich noch einmal darauf hin, dass Clozapin bei paralytischem Ileus kontraindiziert ist. Bei Patienten, die andere Arzneimittel anwenden, die ebenfalls zu Obstipation führen, gilt es, besonders vorsichtig zu sein. Das können beispielsweise andere Antipsychotika, Antidepressiva oder Antiparkinsonmittel sein. Auch Patienten mit Dickdarmerkrankungen oder die Operationen am Unterbauch in der Vorgeschichte aufweisen sowie Patienten ab 60 Jahren zählen zur Risikogruppe.

Patienten, die mit Clozapin behandelt werden, sollen über das Risiko informiert werden. Zudem sind sie angehalten, entsprechende Beschwerden unverzüglich anzusprechen. Tritt unter Clozapin eine Obstipation auf, sollte sie aktiv behandelt werden.