Blutdruck über 130/80 ist jetzt zu hoch

Für die Praxis bedeutet das, dass in Zukunft fast die Hälfte aller Erwachsenen (46 Prozent) in den USA die Diagnose Hypertonie erhält. Nach der alten Leitlinie war es etwa ein Drittel. Die Zahl der Hochdruck Patienten wird von etwa 72 Millionen auf 103 Millionen steigen, heißt es. Die Autoren betonen jedoch, dass die Zahl der Menschen, die eine jetzt medikamentöse Behandlung benötigen nicht im gleichen Ausmaß steigen werde. Man erwarte etwa 4,2 Millionen neue Kandidaten für eine Pharmakotherapie, erklärt einer der Autoren gegenüber der New York Times. Bei der Mehrheit der „Neu-Hypertoniker“ setzt man auf Lebensstiländerungen, um den Blutdruck zu senken. Die Leitlinie empfiehlt nämlich bei Menschen mit Hypertonie im Stadium I, deren kardiovaskuläres Gesamtrisiko für die nächsten zehn Jahre mit 10 Prozent oder niedriger beziffert ist, primär eine nicht-pharmakologische Therapie.  

Allerdings werde auch eine ganze Reihe von Dosiserhöhungen vonnöten sein, um die neuen Blutdruckziele zu erreichen, schreibt die NY-Times weiter. Die Autoren der Leitlinie sind überzeugt, dass die entstehenden Mehrkosten durch Arzneimittel durch die sinkenden Folgekosten mehr als kompensiert werden. Man werde Leben retten und Geld sparen, indem Folgekrankheiten vermieden werden, heißt es.

Deutsche Experten sehen das Ganze offenbar kritisch. So erklärt Michael Kochen, der langjährige Präsident der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin gegenüber der Süddeutschen Zeitung, er sei gegen die starke Senkung auf 130 zu 80, weil sie mit Nebenwirkungen einhergehe, der Nutzen für Herz und Kreislauf gegenüber 140 zu 90 aber zweifelhaft sei. Vor allem bei älteren Menschen scheint eine zu starke Senkung des Blutdrucks das Risiko für Stürze zu erhöhen.

Laut aktueller europäischer Leitlinie gilt ein Blutdruck unter 120 /80 mmHg als optimal, 120-129 mmHg und /oder 80 bis 84 mmHg als normal, 130 bis 139 und /oder 85 bis 89 mmHg als hochnormal. Ab einem diastolischen Wert von 140 mmHg und /oder einem diastolischen von 90 oder darüber spricht man dann von Hypertonie.