ALTDATEN_DAZ/AZ

Von Daniel Schmidt und Stephanie Läer, Düsseldorf

Präparatewechsel, Dosiserhöhung, eine Odysse von Arzt zu Arzt und immer noch keine Besserung: das lässt gerade Patienten, die unter Depressionen leiden, verzweifeln. Da lohnt es sich, die verordneten Antidepressiva genauer unter die Lupe zu nehmen und nachzuschauen, wie sie metabolisiert werden. Denn unter ihnen befinden sich Vertreter, die über das Cytochrom-P450-System verstoffwechselt werden und hier gibt es bekanntlich viele Fallstricke. Ultraschnelle Metabolisierer für das Enzym CYP2D6 werden Probleme haben, ausreichend hohe Wirkspiegel von Mianserin und Paroxetin aufzubauen, weil beide Arzneistoffe sehr schnell über CYP2D6 abgebaut werden. Mit einer Genotypisierung können solche Patienten identifiziert und vor einer wirkungslosen Therapie geschützt werden.

Von Andreas Zielger

Spätestens seit im letzten Jahr der in transgenen Tieren erzeugte Wirkstoff Antithrombin alfa zur venösen Thromboembolieprophylaxe bei chirurgischen Eingriffen an Patienten mit angeborenem Antithrombin-Mangel zugelassen wurde, ist einer völlig neuen Form der Wirkstoffgewinnung der Durchbruch gelungen: dem sogenannten Pharming, einer Mischung aus Arzneimittelentwicklung (pharmaceuticals) und Landwirtschaft (farming). Pharming ist eine Anwendung der Biotechnologie, bei der man transgene Pflanzen und Tiere sozusagen als Wirkstoffproduzent benutzt. Wenngleich es sich um eine noch sehr junge Wissenschaft und auch eine relativ kleine Fachdisziplin handelt, sind doch viele Hoffnungen mit ihr verbunden. Allerdings sind derzeit noch viele wissenschaftliche und ethische Fragen in Zusammenhang mit dieser innovativen Technologie ungeklärt.

Berlin (ks/bfarm). Patienten, die auf eine Behandlung mit ärztlich verordneten Betäubungsmitteln angewiesen sind, können diese auf Auslandsreisen "in einer der Dauer der Reise angemessenen Menge" mit sich führen. Allerdings sollten sie sich vorher informieren, welche Bescheinigungen sie benötigen. Darauf weist die Bundesopiumstelle im Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) vor Beginn der Urlaubszeit erneut hin.

Berlin (ks). Der Bundestag hat am 18. Juni in 2./3. Lesung den Entwurf für das Gesetz zur Änderung arzneimittelrechtlicher und anderer Vorschriften ("15. AMG-Novelle") beschlossen. Tags zuvor hatte der Gesundheitsausschuss des Bundestages noch eine Reihe von Änderungsanträgen durchgesetzt. Dabei fiel auch die umstrittene Neuregelung der Großhandelsspanne aus dem Gesetzestext. Besiegelt wurde zudem, dass es bis auf Weiteres keine gesetzliche Regelung geben wird, um Arzneimittel-Pick-up-Stellen zu unterbinden oder an Bedingungen zu knüpfen.

(bü). Im Urlaub innerhalb Europas sind gesetzlich Krankenversicherte grundsätzlich so geschützt wie die Bewohner des betreffenden Staates – also nicht selten weniger umfangreich als hierzulande –, und dies in 38 Ländern. Hierzu gehören Belgien, Bosnien-Herzegowina, Bulgarien, Dänemark, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien, Irland, Island, Italien, Kroatien, Lettland, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Marokko, Mazedonien, Montenegro, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen, Portugal, Rumänien, Schweden, Schweiz, Serbien, Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechien, Türkei, Tunesien, Ungarn, Zypern (griechischer Teil).

(hps). Wer heutzutage als Unternehmen die Erwartungen der Anleger enttäuscht, wird gnadenlos abgestraft. So wurde der DAX-Titel Kali und Salz aufgrund schlechter als erwartet ausgefallener Zahlen binnen zwei Tagen um knapp 20 Prozent zurückgestuft. Während die Verantwortlichen in Politik und Notenbanken ihre Zukunftserwartungen immer noch an halbseidenen Vertrauensindices festmachen, herrschst in der realen Wirtschaft eine ganz andere Tonart.

Mit klar umrissenen Zielvereinbarungen können Apotheker eine Commitment-Kultur aufbauen, die die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter motiviert, die Apothekenziele zu ihren Zielen zu machen und engagiert und überzeugt "Ja" zu ihnen zu sagen.

(bü). Dass Patienten nicht dem Willen ihrer Ärzte ausgesetzt sind, hat sich herumgesprochen. Sie haben mehr Rechte, als oft gedacht.

Berlin (ks). Die Gesundheitsbranche hält die Wettbewerbszentrale in Bad Homburg beständig auf Trab. Gibt es hier neue Entwicklungen und Vorgaben, werden die rechtlichen Grenzen schnell ausgelotet, erklärt Rechtsanwältin Christiane Köber, Mitglied der Geschäftsführung der Wettbewerbszentrale. Vor allem die Krankenkassen erweisen sich seit der Einführung des Gesundheitsfonds als phantasievoll. Dagegen gingen die Beschwerden im Apothekenbereich zurück.

Berlin (ks/adka). Der Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e.V. stellt über die Krankenhausapotheken ab sofort ein anonymes Dokumentationssystem für Risiken und Fehler zur Verfügung. Diese Datensammlung namens "DokuPik" soll dazu beitragen, Fehler im Krankenhaus künftig besser zu vermeiden.