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Deutscher Apotheker Verlag - PROD
Zum 65. Geburtstag von Prof. Dr. Stefan Laufer
Seit 51 Semestern ist Stefan Laufer als Professor in Tübingen tätig. Im Oktober erhielt er für sein Wirken die Carl-Mannich-Medaille als höchste Auszeichnung der Deutschen Pharmazeutischen Gesellschaft, und am 16. Dezember 2024 durfte er seinen 65. Geburtstag begehen: Gründe genug für eine Würdigung.altdaten_daz-az
Eine multimorbide geriatrische Patientin
In unserem aktuellen POP-Fall steht eine 91-jährige Patientin mit Hypertonie, Demenz, chronischer Niereninsuffizienz und Angststörungen im Mittelpunkt. Erschwerend kommen ein Benzodiazepin-Abusus hinzu und eine pflegende Tochter, die bei Frau T. auch schon mal Arzneimittel absetzt. In diesem Fall wird deutlich, wie wichtig es ist, eine gemeinsame Strategie mit den pflegenden Angehörigen zu finden sowie auch deren Therapieverständnis zu verbessern. | Von Dorothee Michel, Franziska Bockhold, Martin Schäfer, Olaf Rose und Hartmut Derendorf
Herausforderndes Verhalten
Agitation, Aggressivität, Apathie und gesteigerte Psychomotorik sind Symptome, die bei Demenz-Patienten gehäuft beobachtet werden können, sehr zum Leidwesen der Pflegenden und pflegenden Angehörigen. Flankierend können psychische Symptome wie Depressionen und Angst oder Psychosen wie Halluzination und Wahn den Alltag der Betroffenen und ihrer Angehörigen und Pflegenden prägen. Oft werden dann Antipsychotika eingesetzt, obschon das sogenannte „herausfordernde Verhalten“ der Demenz-Patienten zunächst durch Ursachensuche ergründet und mittels psychosozialer Interventionen adressiert werden sollte. Nur im Einzelfall ist eine medikamentöse Behandlung indiziert, die gegenüber potenziellen Risiken sorgfältig abgewogen werden muss. Bei inadäquatem Antipsychotika-Gebrauch sollte ein Absetzen angestrebt werden, welches neuesten Erkenntnissen zufolge gut funktioniert. | Von Verena Stahl
Achtung Fallstricke
Die therapeutischen Möglichkeiten in der Medizin haben sich in den letzten Jahren stark entwickelt und sind vielfältiger geworden. Zwei Beispiele dafür sind sogenannte Biologika, die die Behandlungsmöglichkeiten von Autoimmunerkrankungen erheblich verbessert haben, und eine prädiktive genomische Medizin, die das Potenzial hat, durch stärker auf Individuen zugeschnittene Vorhersagen bessere medizinische Ergebnisse zu ermöglichen. Gleichzeitig bergen gerade solche neueren Entwicklungen durch ihre zusätzliche Komplexität eine erhöhte Gefahr für Missverständnisse, die ungerechtfertigte Ängste oder Hoffnungen erzeugen und sogar schwerwiegende Fehlentscheidungen nach sich ziehen können. In einer Zeit, in der Patientinnen und Patienten zunehmend in medizinische Entscheidungen einbezogen werden, ist es daher angesichts einer zunehmend komplexer werdenden Therapielandschaft umso bedeutsamer, Nutzen und Schaden medizinischer Eingriffe richtig einschätzen und abwägen zu können. | Von Wolfgang Gaissmaier
