Arzneimittel und Therapie

Schlafkrankheit einfacher behandeln

Acoziborol bei Einmalgabe wirksam

Die humane afrikanische Trypanosomiasis, auch afrikanische Schlafkrankheit genannt, wird durch den Parasiten Trypanosoma brucei ausgelöst und durch die Tsetsefliege übertragen. Das Frühstadium der Erkrankung ist durch die Vermehrung der Trypanosomen in Blut und Lymphe gekennzeichnet und wird von unspezifischen Krankheitssymptomen begleitet. Dringen die Parasiten in das zentrale Nervensystem ein, folgt das Spätstadium mit zunehmenden neurologischen Symptomen. Da die Erkrankung unbehandelt tödlich verläuft, ist eine medikamentöse Therapie zwingend erforderlich.

Eine neue Therapieoption könnte der Wirkstoff Acoziborol darstellen. In einer Phase-II/III-Studie erhielten 208 Patienten mit afrikanischer Trypanosomiasis einmalig 960 mg Acoziborol (drei Tabletten à 320 mg). Ein Behandlungserfolg konnte bei allen Patienten im Frühstadium sowie 95,2% (95%-Konfidenzintervall [KI] = 91,2 bis 97,7%) der Patienten im Spätstadium festgestellt werden.

Die Autoren berichten von nur wenigen milden bis moderaten arzneimittelbezogenen Nebenwirkungen, was auf eine gute Verträglichkeit des Wirk­stoffes hindeutet.

In einer Post-hoc-Analyse stellten die Forscher eine ähnliche Wirksamkeit von Acoziborol und der gängigen Nifurtimox/Eflornithin-Kombinations­therapie fest. Der entscheidende Vorteil des neuen Wirkstoffes liegt in seiner einfachen Anwend­bar­keit: Im Vergleich zu den bisher verfügbaren Therapien erfordert Acoziborol keine intravenöse Appli­kation, keinen Krankenhausaufenthalt und eine Therapiedauer von nur einem statt zehn Tagen. Die Forscher hoffen, das Acoziborol somit für Patienten in entlegenen Gebieten eine Therapie zugänglicher machen könnte. |

Literatur

Kumeso VKB et al. Efficacy and safety of acoziborole in patients with human African trypanosomiasis caused by Trypanosoma brucei gambiense: a multicentre, open-label, single-arm, phase 2/3 trial. Lancet Infect Dis 2022;1473-3099(22)00660-0, doi:10.1016/S1473-3099(22)00660-0

WHO interim guidelines for the treatment of gambiense human African trypanosomiasis. Informationen der Weltgesundheitsorganisation (WHO), 2019

Apothekerin Gesa Gnegel

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