Bessere Prognose dank Statin?
Statine reduzieren über den Eingriff in den Mevalonatweg die Cholesterol-Biosynthese. Da bei einigen Tumorarten – unter anderem Brustkrebs – der Mevalonatweg hochreguliert ist, wird ein protektiver Effekt der Statine bei Krebspatienten diskutiert. Der Einfluss einer Statin-Therapie auf den Verlauf einer Brustkrebserkrankung wird derzeit unterschiedlich eingeschätzt, was auch der Diversität der Erkrankung geschuldet sein kann. Eine amerikanische Arbeitsgruppe fokussierte sich daher auf die Gruppe der triple-negativen Karzinome. Die Basis der retrospektiven Studie waren zwei große Datenbanken, aus der Angaben zur Tumorerkrankung und Statin-Einnahme in den ersten zwölf Monaten nach der Brustkrebsdiagnose hervorgingen. Aus diesen Daten wurde ein möglicher Zusammenhang zwischen einer Statin-Einnahme und dem Gesamtüberleben sowie dem krankheitsfreien Überleben gesucht. Von rund 23.000 Brustkrebspatientinnen (die gesamte Kohorte umfasste Frauen mit triple-negativem Brustkrebs und mit nicht triple-negativen Formen) nahmen 2281 Betroffene ein Statin ein. Das mediane Follow-up lag bei 4,4 Jahren zur Ermittlung des Gesamtüberlebens und bei 3,3 Jahren zur Berechnung des krankheitsfreien Überlebens. Frauen mit triple-negativem Karzinom, die ein Statin einnahmen, hatten ein um 30% längeres Gesamtüberleben (Hazard Ratio [HR]: 0,70) sowie eine Verbesserung des krankheitsfreien Überlebens um 58% (HR: 0,42) als Betroffene ohne Statin-Einnahme. Dabei wirkten sich vor allem lipophile Statine (z. B. Simvastatin, Atorvastatin) sowie hohe Dosen positiv bei triple-negativen Brustkrebspatientinnen aus. Bei Frauen, die an einem nicht triple-negativen Karzinom erkrankt waren, hatte eine Statin-Einnahme weder Einfluss auf das Gesamtüberleben noch auf das krankheitsfreie Überleben. Aufgrund dieser Ergebnisse mutmaßen die Studienautoren, dass für Patientinnen mit triple-negativem Brustkrebs eine Statin-Einnahme protektiv wirken könnte; zur Untermauerung dieser Beobachtung seien aber weitere Studien erforderlich. |
Literatur
Nowakowska MK et al. Association of statin use with clinical outcomes in patients with triple-negative breast cancer. Cancer. 2021 Aug 3. doi: 10.1002/cncr.33797
Apothekerin Dr. Petra Jungmayr
