Weg zum Rahmenvertrag „noch nicht zu Ende“

Der Hamburger Apothekerverein geht auf die vielfältige Kritik aus den Apotheken ein und erklärt: „Der neue Rahmenvertrag ist eine große Herausforderung für Sie und uns.“ Der ein­geschlagene Weg weise in die richtige Richtung, aber „der Weg ist noch nicht zu Ende und es muss und soll weiterverhandelt werden“.

Als Vorteil stellt der Hamburger Apothekerverein heraus, dass der neue Rahmenvertrag seit Langem drängende Fragen regele. Er definiere Begriffe und schaffe damit Rechtssicherheit. Beispielsweise sei zuvor über die Anforderungen an einen Nicht-Verfüg­barkeitsnachweis gestritten worden, nun würden die Krankenkassen die „online-Abfrage“ beim Großhandel als Nachweis anerkennen. Außerdem vereinfache der neue Rahmenvertrag die Auswahl wirtschaftlicher Packungsgrößen. Die N-Größen-Systematik müsse nicht mehr gesondert berücksichtigt werden. „Zeitintensive Detektivarbeiten in der Packungsgrößenverordnung“ würden „weitestgehend der Vergangenheit angehören“. Der Arzt trage die Verordnungshoheit und die Verantwortung „für jede einzelne Rezeptzeile“.

Doch die Vorteile würden aktuell negativ überschattet durch den „Mehraufwand für Rücksprachen, die sich aus den vielen Lieferdefekten und dem sogenannten Preisanker ergeben“. Dieser Preisanker sei keine Neuregelung und mit ihm sei einfacher als früher umzugehen. Dazu verweist der Hamburger Apothekerverein auf Erleichterungen durch den elektronischen Nicht-Verfügbarkeitsnachweis und die Möglichkeit zur dokumentierten Rücksprache, während früher ein neues Rezept nötig gewesen sei. Dennoch sei auch das neue Verfahren aufwendig. Zudem würden die Ärzte mit ihren neuen zertifizierten Praxissystemen oft bereits sehr preisgünstig verordnen. Daraus folgert der Hamburger Apothekerverein in seinem Mitgliederrundschreiben: „Wir stimmen deshalb mit all jenen von Ihnen überein, die den Preisanker generell für überflüssig halten.“ Denn die neuen Auswahlregelungen würden „automatisch“ dazu führen, „dass nur noch preisgünstig unter den verfügbaren Arzneimitteln ausgewählt werden darf“.

Folgen von Technik und Lieferengpässen

Der grundlegende Unterschied der Hamburger Position zu weniger kritischen Betrachtungen anderer Apothekerverbände liegt in der Berücksich­tigung der jüngeren Entwicklungen, die bei den jahrelangen Verhandlungen zum Rahmenvertrag noch nicht absehbar waren. Offenbar führen gerade die neue Technik bei den Ärzten und die vermehrten Lieferengpässe dazu, dass die positiven Ansätze des Rahmenvertrages von der Realität überholt werden. |