Parodontitis und Krebsrisiko

Parodontitis, eine fortgeschrittene entzündliche Zahnfleischerkrankung, die durch ein orales bakterielles Ungleichgewicht verursacht wird, beeinflusst sowohl die lokale als auch die systemische Immunantwort. Forscher vermuten, dass Parodontitis durch Veränderungen der Immunantwort oder alternativ durch die Verbreitung schädlicher Bakterien die Entstehung von Krebs beeinflussen kann. In Deutschland leiden etwa 8% der Bevölkerung an einer schweren und 43% an moderater Parodontitis [1]. Dass eine Parodontitis bzw. ein Zahnverlust mit einem erhöhten Karzinomrisiko verbunden sein könnte, legt eine Reihe von Studien nahe [2 - 5]. Eine aktuelle prospektive amerikanische Kohortenstudie untersuchte den Zusammenhang zwischen Parodontitis und dem Risiko verschiedener Tumorentitäten bei älteren Männern und Frauen [6]. Verwendet wurde die Population der „Atherosclerosis Risk in Communities study“ (ARIC), für die standardisierte Daten zur Zahngesundheit gesammelt wurden. Der mediane Nachuntersuchungszeitraum betrug rund 15 Jahre. Eingeschlossen waren 7466 Teilnehmer, die angaben, dass ihnen Zähne ausgefallen waren oder bei denen in einer zahnärztlichen Untersuchung Parodontitis diagnostiziert wurde. Eine schwere Parodontitis war definiert als Attachmentverlust von ≥ 3 mm bei ≥ 30% der untersuchten Zahnstellen. Verglichen mit keiner oder leichter Parodontitis war bei einer schweren Parodontitis das Krebsrisiko unter Berücksichtigung anderer Risikofaktoren insgesamt um 24% erhöht. Unabhängig vom Raucherstatus bestand eine deutliche Assoziation bei Lungenkrebs. Bei Nichtrauchern zeigte sich ein tendenziell erhöhtes Risiko für ein Kolonkarzinom, welches weder in dieser Subgruppe noch in der Gesamtpopulation statistisch signifikant war. Es zeigte sich kein Zusammenhang mit anderen Tumorentitäten. Weitere klinische Studien sowie Grundlagenforschung sind nötig, um einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Krebserkrankungen endgültig nachweisen zu können. Den Patienten kann man mit auf den Weg geben, dass eine gute Zahnhygiene wohl nicht nur für die Zahn­gesundheit wichtig ist. |