Der Verdauung auf die Sprünge helfen

Rund 15 Prozent der Deutschen litten innerhalb der letzten zwölf Monate unter Verstopfung, wie eine aktuelle epidemiologische Studie unter rund 15.000 Befragten zeigt. Mit Verstopfung wird in erster Linie ein unregelmäßiger Stuhlgang assoziiert. Doch das ist nicht alles. Hinzukommen ein aufgeblähter Bauch, Appetitlosigkeit, das Gefühl der unvollständigen Entleerung und harter Stuhl mit Schmerzen beim Stuhlgang. Alles typische Symptome einer Obstipation, die den Betroffenen belasten und ihn in seiner Lebensqualität einschränken.

In den meisten Fällen liegt eine funktionelle Obstipation ohne erkennbare Ursache vor. Seltener ist die Verstopfung auf die Einnahme bestimmter Medikamente oder auf Grunderkrankungen zurückzuführen. Faktoren wie eine mangelnde Ballaststoffzufuhr, eine zu geringe Trinkmenge oder Bewegungsarmut machen den Betroffenen häufig ein schlechtes Gewissen. Diese Defizite können zwar für eine träge Verdauung verantwortlich sein, lösen jedoch nur in Mangelsituationen wie beispielsweise Bettlägerigkeit oder Dehydratation tatsächlich eine Verstopfung aus. Daher sind im Umkehrschluss eine ballaststoff­reiche Ernährung mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr und vermehrter Bewegung zwar generell wichtig für eine gesunde Lebensweise, aber nicht immer als einzige Therapie bei Patienten mit Verstopfung ausreichend.

Medikamentöse Unterstützung

Deshalb ist bei Verstopfung effektive Hilfe gefragt, die zuverlässig von den Beschwerden befreien kann. Die Mittel der ersten Wahl zur medikamentösen Behandlung von akuter und chronischer Verstopfung sind laut aktueller Leitlinie die Wirkstoffe Bisacodyl, Natriumpicosulfat und Macrogol. Für Bisacodyl und Natriumpicosulfat liegen randomisierte placebokontrollierte Studien vor, in denen die Lebensqualität Betroffener erfasst wurde. Dabei hatte die Einnahme von beiden genannten Laxanzien einen positiven Einfluss auf die Lebens­qualität. Die Betroffenen fühlten sich weniger aufgebläht und schwer.

Die Wirkstoffe stehen in unterschied­lichen Darreichungsformen zur Verfügung, sodass sie je nach Situation und Präferenz passend gewählt werden können. Dragées (z. B. in Dulcolax^® Dragées) werden am Abend eingenommen, wirken dann planbar über Nacht und befreien am nächsten Morgen. Die Tropfen (z. B. Laxoberal^® Abführ-Tropfen, Dulcolax^® NP Tropfen, Dulcolax^® NP Kinder Tropfen) können innerhalb der Dosierungsempfehlung (10 bis 18 Tropfen für Erwachsene, 5 bis 9 Tropfen für Kinder ab 4 Jahren) je nach Beschwerdegrad und Bedarf ganz einfach dosiert werden. Die Erleichterung setzt dann normalerweise nach zehn bis zwölf Stunden ein. Wenn es schnell gehen soll, sind Zäpfchen mit dem Wirkstoff Bisacodyl (z. B. Dulcolax^® Zäpfchen) eine gute Wahl, denn sie wirken bereits nach ca. 15 bis 30 Minuten.