Fast schmerzfrei gegen Hautkrebs

Eine Therapieoption zur Entfernung aktinischer Keratosen ist die photodynamische Behandlung, der folgendes Prinzip zugrunde liegt: Nach topischer Anwendung des Wirkstoffs (z. B. 5-amino-4-oxopentansäure oder Methyl-5-amino-4-oxopentanoat) werden intrazellulär in den behandelten Hautläsionen photoaktive Porphyrine gebildet. Bei Tageslichtaktivierung unter Sauerstoffeinwirkung wird ein Singulett-Sauerstoff gebildet, der die zellulären Bestandteile, insbesondere die Mitochondrien, schädigt. Während der Lichtexposition werden kontinuierlich photoaktive Porphyrine gebildet und aktiviert, wodurch eine konstante mikro-phototoxische Wirkung entsteht, die ein Absterben der betroffenen Zellen nach sich zieht.

Luxerm^® Creme ist zur Behandlung erwachsener Patienten mit dünnen oder nicht-hyperkeratotischen und nicht-pigmentierten aktinischen Keratosen auf Gesicht und Kopfhaut angezeigt. Sie enthält 160 mg/g Methyl-5-amino-4-oxopentanoat. Die Wirksamkeit von Methyl-5-amino-4-oxopentanoat wurde in zwei randomisierten Phase-III-Studien mit ins­gesamt 231 Patienten sowohl unter Applikation von Rotlicht als auch bei Anwendung unter Tageslicht klinisch bestätigt. Die Wirksamkeit war bei beiden Applikationsarten ungefähr gleich hoch (rund 90% in einer in Australien durchgeführten und rund 70% in der in Europa durchgeführten Studie). Die Applikation bei Tageslicht war im Vergleich zur Gabe bei Rotlicht fast schmerzlos. Dies hängt damit zusammen, dass die aktive Substanz, das Protoporphyrin, unter der zweistündigen Tageslichtexposition kontinuierlich gebildet und in dem Maße wieder inaktiviert wird, wie sie aus der Vorläufersubstanz entsteht. Auf diese Weise werden Entzündungsreaktionen zu einem Großteil vermieden. Dennoch können Nebenwirkungen wie Schmerzen, Brennen, Krustenbildung und Erytheme auftreten.

Tipps zur Anwendung

Eine photodynamische Therapie ist möglich, wenn die Temperaturbedingungen einen zweistündigen Aufenthalt im Freien erlauben (nicht bei Regen). Zuvor sollte ein chemisches Sonnenschutzmittel (SPF 30 oder höher; ohne physikalischen Filter!) aufgetragen werden. Sobald dieses getrocknet ist, sollten Schuppen und Krusten entfernt und die Hautoberfläche vor dem Auftragen einer dünnen Schicht Creme aufgeraut werden. Direkt oder höchstens 30 Minuten nach der Applikation soll der Patient ins Freie gehen und sich dort zwei Stunden lang aufhalten. Danach wird die Creme abgewaschen. Die Patienten erhalten mit der Verordnung von ihrem Dermatologen ein Patientenkit inklusive einer Anleitung zum Auftragen.

Die Haltbarkeit der Zubereitung nach Anbruch wurde mittlerweile von einer Woche auf 28 Tage verlängert. |