Ein Schirmchen bietet keinen Schutz

Vor der Geburt ist das Foramen ovale die direkte Verbindung für das sauerstoffreiche Blut aus der Nabelschnur in die Schlagadern. Nach der Geburt schließt sich das Loch bei den meisten Menschen, bei etwa 25 Prozent bleibt es allerdings offen. In der Regel ist das vollkommen harmlos, in seltenen Fällen kann es im Erwachsenenalter jedoch zu einem Schlaganfall führen. Ärzte suchen nach einem Foramen ovale besonders bei Patienten, die in jungen Jahren bereits einen Schlaganfall oder eine Transitorische Ischämische Attacke (TIA) erlitten haben.

Obwohl es bisher keine verlässlichen Daten dazu gab, dass bei diesen Menschen das offene Foramen wirklich an der Schlaganfallentstehung beteiligt ist, bieten viele Herzzentren für sie dann eine Katheterbehandlung an, bei der das Foramen durch ein kleines Schirmchen dauerhaft verschlossen wird. Eine Studie zur Frage, ob der Katheterverschluss einer medikamentösen Sekundärprophylaxe überlegen ist, wurde nun in Nordamerika an über 900 Patienten durchgeführt und kürzlich publiziert. Sie kam zu dem Ergebnis, dass die Zahl erneuter Schlaganfälle oder TIA in den ersten beiden Jahren durch den Katheterverschluss nicht signifikant reduziert wurde. Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft und die Deutsche Gesellschaft für Neurologie raten daher derzeit von dieser Behandlung ab.

ral

Quelle: Furlan, A. J. et al.: N. Engl. J. Med. 2012; 366 (11): 991 - 999

DAZ 2012, Nr. 15, S. 8