Kassen erstatten weniger OTC-Präparate für Kinder

Niedergelassene Kinderärzte beurteilen die aktuellen Einschränkungen auf Nachfrage als weniger einschneidend. Trotzdem nutzte der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. V. (BVKJ) die neuen Ausschlüsse als Anlass, auf die generell unbefriedigende Situation hinzuweisen. In einer gemeinsamen Pressemeldung mit dem Bundesverband der Arzneimittel-Hersteller e. V. (BAH) bewerteten BVKJ-Präsident Dr. Wolfram Hartmann und der BAH-Vorsitzende Hans-Georg Hoffmann die Arzneimittel-Richtlinie als "eine Konterkarierung der besonderen therapeutischen Belange von Kindern und Jugendlichen". Der medizinische Versorgungsbedarf auch mit rezeptfreien Arzneimitteln werde bei diesen geschützten Patientengruppen ignoriert.

Seit Anfang April sind vor allem diverse Wirkstoffkombinationen nicht mehr erstattungsfähig, z. B. Hustenmittel, die sowohl Hustenreiz unterdrückende als auch schleimlösende und auswurffördernde Arzneistoffe enthalten. Auch Kombinationen von Analgetika mit nicht analgetischen Wirkstoffen sind von der Erstattung ausgeschlossen.

Ferner dürfen OTC-Präparate mit einem Alkoholgehalt ab 5 Vol.-% nicht mehr auf Kassenrezept verordnet werden. Bei den Antidiarrhoika für Kinder wird Tiorfan^® (Wirkstoff Racecadotril) seit April nicht mehr von der GKV erstattet.

Auswirkungen für die Apotheke?

Welche Auswirkungen ergeben sich durch die Neuregelung für die Apotheken? Das Online-Portal Apotheke adhoc befürchtet "weitreichende Konsequenzen", weil die Produkte nicht mehr unter den Fixzuschlag fallen. Dabei ist sicher entscheidend, ob die Kinderärzte eine erstattungsfähige Alternative verordnen oder den Eltern ein grünes Rezept schreiben. Im letzteren Fall dürften nicht wenige Familien aus finanziellen Gründen auf das Mittel verzichten.

Von der ABDA war zu der Frage bislang keine Bewertung zu erhalten. Mit Blick auf den "Tag der Apotheke" 2009, der unter dem Motto "Von klein auf in besten Händen" steht, ist das etwas enttäuschend.

Die Lage bleibt kritisch

Auch wenn sich die Lage bei den bis zwölf Jahre alten Patienten nicht wesentlich verschärft haben mag, so besteht doch gerade für jugendliche Allergiker und Neurodermitiker nach wie vor eine gefährliche soziale Schieflage. Wer sich die Kosten für freiverkäufliche Antihistaminika nicht leisten kann, muss in der Pollensaison mit den teils gravierenden Symptomen leben, ist oft nicht schulfähig und riskiert zudem eine dauerhafte Asthmaerkrankung.

Auch die für Neurodermitiker notwendige Basispflege wird seit 2004 für Jugendliche nicht mehr von den Kassen übernommen. Sozial schwache Familien sind mit den Kosten häufig überfordert. Die medizinische Versorgung ist in diesem Bereich weder ausreichend noch sozial!

Bitte schreiben Sie uns Ihre Meinung und Erfahrungen zu diesem Thema – sei es aus pharmazeutischer Sicht, sei es als betroffener Elternteil: presse@adexaonline.de.

Dr. Sigrid Joachimsthaler