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- DAZ 45/2007
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Therapieprofile
Tab. 1: Ursachen der akuten und chronischen Gastritis | ||
Ursachen |
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akute Gastritis |
Alkohol, Arzneimittel (v. a. NSAR), verdorbene Nahrungsmittel, scharfe Gewürze, Stress, Infektionen |
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chronische Gastritis |
Typ A |
autoimmun: Antikörper gegen Parietalzellen und Intrinsic Factor |
Typ B |
bakteriell: Infektion mit Helicobacter pylori |
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Typ C |
chemisch-toxisch: Salicylate, NSAR, Corticosteroide, Gallensäurereflux |
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Tab. 2: Therapieschemata zur Helicobacter-pylori-Eradikation Stddos. = Standarddosierung; s. Tab. 3; (Maastricht Consensus Report 2005) | |||
Therapie |
Dosierung |
Therapiedauer |
Therapieerfolg |
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"italienische" Tripeltherapie
Protonenpumpenhemmer
Clarithromycin (z. B. Clarithromycin Teva® 250) Metronidazol (z. B. Metronidazol AL® 400) |
2 x Stddos/d
2 x 250 mg/d 2 x 400 mg/d |
7 Tage
|
Eradikationsrate 80 bis 90%;
NW-Rate ca. 15%;
Therapieabbrüche < 15%
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"französische" Tripeltherapie
Protonenpumpenhemmer
Clarithromycin (z. B. Biaxin® HP, in ZacPac®) Amoxicillin (z. B. Amoxicillin 1000 Heumann® , in ZacPac®) |
2 x Stddos/d
2 x 500 mg/d 2 x 1 g/d |
7 Tage
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Eradikationsrate 85 bis 90%;
NW-Rate ca. 30%;
Therapieabbrüche < 5%
|
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Reserveschema Quadrupeltherapie
Protonenpumpenhemmer
Bismutsalz (Angass®) Tetracyclin (z. B. Tetracyclin-Wolff® 500) Metronidazol (z. B. Metronidazol AL® 400) |
2 x Stddos/d
4 x 1 g/d 4 x 500 mg/d 3 x 400 mg/d |
Tag 1 – 10
Tag 4 – 10 Tag 4 – 10 Tag 4 – 10 |
Eradikationsrate 76 bis 96%;
NW-Rate ca. 80%;
Therapieabbrüche < 10%
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Tab. 3: Standarddosierung der Protonenpumpenhemmer zur Eradikationstherapie | ||
Protonenpumpenhemmer (PPI) |
Beispiele für Fertigarzneimittel |
Standarddosierung |
Omeprazol |
Omep®
20, Antra mups®
20 |
20 mg |
Rabeprazol |
Pariet®
20 mg |
20 mg |
Lansopazol |
Agopton®
30 mg, LansoTad®
30 |
30 mg |
Pantoprazol |
Pantozol®
40, Rifun®
40 |
40 mg |
Esomeprazol |
Nexium mups®
40 mg |
40 mg |
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