Arzneimittel und Therapie

Korrektur

Therapieprofile Bronchitis

In dem Artikel "Bronchitis und Husten – Antibiotika für alle?" in der DAZ 2007 Nr. 3, S. 55 bis 62 lag der Schwerpunkt auf den leichten ambulant erworbenen Bronchitiden, wie sie uns in der Offizinapotheke tagtäglich begegnen. Zu wenig Aufmerksamkeit wurde hierbei den schweren Infektionen entgegengebracht und dabei die Therapie der P. aeruginosa- Infektionen leider nicht korrekt dargestellt.

Die Addition eines Betalaktamaseinhibitors zu Amoxicillin erweitert zwar das Wirkspektrum des Penicillins, so dass auch Infektionen mit Moraxella spp., Klebsiella spp., S. aureus, Anaerobiern und Betalaktamase-produzierende Hämophilus spp. behandelt werden konnten. Jedoch waren in einem Test nur 16,3% der P. aeruginosa- Stämme sensibel gegenüber dieser Kombination (2001). Amoxicillin plus Clavulansäure bzw. Ampicillin plus Sulbactam (p.o. Sultamicillin) sind gegenüber P. aeruginosa unwirksam. Die leitliniengerechte Therapie besteht in einer Kombination aus einem Pseudomonas-aktiven Betalaktam plus einem Makrolid bzw. einem Fluorchinolon (s. Tab.).

Quelle

www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/0020-003.htm:

Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie "Diagnostik und Therapie von Patienten mit akutem und chronischem Husten", (2004).

www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/082-001.htm:

Leitlinie der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie "Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobielle Therapie und Management von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbenen tiefen Atemwegsinfektionen (akute Bronchitis, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Influenza und andere respiratorische Virusinfektionen) sowie ambulant erworbener Pneumonie", (2005).

Lennecke, K.; et al.: Therapie-Profile für die Kitteltasche. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft (2006).

Rebhandl, E.; et al.: Evidence based Medicine-Guidelines für Allgemeinmedizin. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, (2006).

www.p-e-g.de:

Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V.

www.pneumologie.de:

Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin

www.capnetz.de:

Kompetenznetzwerk CAPNetz Deutschland.

Dr. Kirsten Lennecke

Im Osterhöfgen 8

45549 Sprockhövel

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