Therapie der Colitis ulcerosa: Olsalazin zu den Mahlzeiten

5-Aminosalicylate sind Standard in der Therapie der Colitis ulcerosa, sowohl zur Remissonsinduktion als auch zum Remissionserhalt. Mit Olsalazin (Dipentum®) steht ein Dimeres des Mesalazin zur Verfügung. Das Doppelmolekül ist über eine Azobrücke verbunden, die erst im Dickdarm gespalten wird und dort für hohe Wirkstoffspiegel sorgt. Häufigste Nebenwirkung ist die sekretorische Diarrhö. Sie lässt sich allerdings wesentlich reduzieren, wenn Olsalazin direkt zu den Mahlzeiten eingenommen wird.

Dies belegt auch eine Praxisstudie, die Olsalazin bei 260 Patienten mit Colitis ulcerosa über sechs Monate beobachtete. Die Stuhlfrequenz verringerte sich von 6,6 Stühlen pro Tag auf 3,2 Stühle pro Tag. Die Häufigkeit von Blut im Stuhl halbierte sich. Ein Prozent der Patienten brachen die Therapie wegen Nebenwirkungen ab. Nur ein Patient berichtete über eine erhöhte Diarrhöfrequenz. Diese niedrige Diarrhörate wird zurückgeführt auf die Empfehlung, Olsalazin zu den Mahlzeiten einzunehmen.

Quelle

"Innovationen und Standards in der Behandlung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen"; Mittagsgespräch beim 110. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, Wiesbaden, 18. April 2004, veranstaltet von der Celltech Pharma GmbH, Essen.