Asthmatherapie bei Kindern: Steroidbelastung senken

Wird die dem Asthma bronchiale zugrunde liegende chronische Entzündung nicht behandelt, verändern sich die Bronchien so, dass sie ihre Funktion nicht mehr ausreichend erfüllen können. Sie entwickeln sich zu starren Röhren, die Alveolen werden überbläht. Dieses Remodeling der Atemwege ist nicht reversibel. Um das zu verhindern, wird eine frühzeitige antientzündliche Therapie mit Glucocorticoiden empfohlen – auch schon bei Kindern.

Die Eigenschaften des Inhalats sollten sich dabei möglichst nach den Bedürfnissen der kleinen Asthmatiker richten: Die Wirkstoffpartikel sollten möglichst klein sein, damit sie in kleinste Verästelungen der Bronchien gelangen. Als ideal gilt eine Partikelgröße unter 2 mm. Zudem sollte die Steroidbelastung niedrig und die Inhalationstechnik einfach und sicher sein.

Deposition in den kleinsten Atemwegen

Im Autohaler Junik® junior ist der Wirkstoff Beclometasondipropionat (BDP) in dem FCKW-freien Treibmittel HFA (Hydrofluoralkan)-134a gelöst und wird atemzuggesteuert inhaliert. Damit ist gewährleistet, dass das Glucocorticoid auch Terminalbronchien, Bronchiolen und Alveolen sicher erreicht.

Besonders interessant dabei ist, dass sich aufgrund der optimalen Deposition des Wirkstoffs die notwendige Dosis im Vergleich zu Beclometasondipropionat-FCKW-Präparaten oder einem Budesonid-Turbohaler auf die Hälfte reduzieren lässt. Gezeigt werden konnte dies unter anderem in einer Langzeitstudie mit 256 Asthmatikern zwischen fünf und elf Jahren. Verglichen wurde die Wirksamkeit eines FCKW-haltigen Beclometasondipropionat-Präparates mit der halben Dosis Beclometason, appliziert per Junik® Autohaler über zwölf Monate.

Die Therapie mit dem Junik® junior Autohaler war mindestens so effektiv wie BDP-FCKW. Möglicherweise kann der Verweis auf eine geringere Belastung mit Glucocorticoiden auch die Akzeptanz der Eltern für dieses Regime erhöhen und die Compliance verbessern. Ein Sekundäreffekt, der für den Therapieerfolg und die Prognose der Erkrankung durchaus wünschenswert ist. Der Autohaler Junik® junior ist für Kinder ab dem fünften Lebensjahr zugelassen.