Viele Vorstöße: SPD-Vorschlag zu Zusatzangeboten

Den gesetzlichen Krankenkassen (GKV) könne mehr Spielraum für Kooperationen mit privaten Versicherern eingeräumt werden, sagte Gudrun Schaich-Walch der "Frankfurter Allgemeinen Zeitung". Als Beispiele nannte die stellvertretende Fraktionsvorsitzende in der Ausgabe vom 3. Januar private Sterbegeldversicherungen oder den privaten Krankheitsschutz auf Auslandsreisen.

Mehr Wettbewerb

Nach Angaben von Schaich-Walch solle eine neue Organisationsreform den Kassen mehr Möglichkeiten im Wettbewerb geben, was Teil der Gesundheitsreform werde. Sie unterstützte darüber hinaus Pläne der Gesundheitsministerin für eine Liberalisierung des Arzneimittelvertriebs und für eine vierte Hürde, also die Kosten-Nutzen-Analyse neuer Arzneimittel nach deren regulärer Zulassung. Die Bundesgesundheitsministerin hat für Februar die Vorstellung von Reformplänen angekündigt, die im Herbst beschlossen werden könnten.

Lob von Kassen

Aus Kreisen der Ersatz- und Betriebskrankenkassen wurde der Vorschlag der SPD-Fraktions-Vizechefin begrüßt. Als richtigen Vorstoß bezeichnete ihn Norbert Klusen von der Techniker Krankenkasse in Hamburg, denn so könne gesetzlichen Mitgliedern ein Versicherungsschutz aus einer Hand angeboten werden. Klusen äußerte sich zugleich für das "Forum für Solidarität und Wettbewerb in der gesetzlichen Krankenversicherung", dem Zusammenschluss zweier Ersatzkassen mit 14 Betriebskrankenkassen.

Boni der AOK?

Nachdem im Dezember einzelne Kassen wie die Barmer (Boni für Aufgabe von gesundheitsschädigendem Verhalten), die Techniker- (Selbstbehalte für die Mitglieder) oder die Deutsche Angestellten Krankenkasse Tarife für Gesundheitsbewusste anboten, planen auch die Ortskrankenkassen solche Angebote. Mindestens drei Bonus-Tarife mit jeweils unterschiedlichen Anreizen kündigte der Chef des AOK-Bundesverbands, Hans Jürgen Ahrens, am 30. Dezember in der Zeitung "Die Welt" an. Er stellte Belohnungen für diejenigen in Aussicht, die im Krankheitsfall zunächst ihren Hausarzt aufsuchen, oder die ein Ärztenetz in Anspruch nehmen, mit dem die AOK spezielle Verträge schließen will.

Dritte Variante könne ein Gesundheitszentrum aus einem Krankenhaus mit mehreren niedergelassenen Ärzten einschließlich einer eigenständigen Arzneimittelversorgung sein. Als Anreize dachte Ahrens zum Beispiel an unterschiedlich hohe Beitragssätze, spezielle Rabatte oder unterschiedliche Zuzahlungen.

Wissenschaftler-Meinung

Ende Dezember hatte sich der Freiburger Finanzwissenschaftler Bernd Raffelhüschen ins Gespräch gebracht, als er einen Selbstbehalt von 900 Euro für jeden Erwachsenen im Krankheitsfall sowie die Streichung der Zahnbehandlung aus dem Leistungskatalog der GKV vorschlug. Dem "Handelsblatt" sagte der Freiburger Ökonom, dies sei Teil eines Papiers vom August 2002 und überdies seine persönliche Auffassung. Der Aufruhr war entstanden, weil Raffelhüschen jetzt Mitglied der "Rürup-Kommission" ist, die beauftragt wurde, bis Herbst Empfehlungen für eine langfristige Gesundheitsreform zu unterbreiten.

Raffelhüschens Vorschlag von Selbstbeteiligungen hatte der Bundesverband der Betriebskrankenkassen in Essen umgehend abgelehnt. Das Solidarsystem gehöre weiterentwickelt, aber nicht ausgehöhlt, meinte Wolfgang Schmeinck, Chef des BKK-Bundesverbands, am 2. Januar.