Atypische Neuroleptika: Ziprasidon zur Behandlung der Schizophrenie zugelassen

Das Benzisothiazol-Derivat Ziprasidon ist ein neues atypisches Neuroleptikum, das gegen Positiv- und Negativ-Symptomatik bei schizophrenen Psychosen wirksam ist und zudem eine signifikante Wirkung gegen die depressive Begleitsymptomatik besitzt. Ziprasidon ist ein Serotonin 5-HAT₂A- und Dopamin-D₂-Rezeptorantagonist und hemmt zugleich die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin aus dem synaptischen Spalt. Dabei ist die Affinität zu den Serotonin-Rezeptoren sehr viel stärker als zu D₂-Rezeptoren. Dank dieses Rezeptorprofils bietet Ziprasidon Vorteile gegenüber anderen verfügbaren Antipsychotika. Es zeigt eine gute klinische Wirksamkeit auf die Positiv- und Negativsymptomatik und ein geringes Potenzial für extrapyramidal-motorische Nebenwirkungen. Insbesondere induziert Ziprasidon keine nennenswerte Gewichtszunahme, führt nicht zur Erhöhung von Cholesterin, Triglyceriden oder einer Verschlechterung der Glucosetoleranz.

Atypische Neuroleptika

Atypische Neuroleptika sind Substanzen, die durch einen Eingriff in den Neurotransmitter-Stoffwechsel psychotische Symptome, wie Halluzinationen, Gedankenkreisen, Verfolgungswahn beseitigen oder lindern. Aber sie haben im Vergleich mit den älteren tricyclischen Neuroleptika entweder kaum oder zumindest wesentlich weniger extrapyramidal-motorische Nebenwirkungen. Zudem beeinflussen sie die Negativsymptomatik wie Antriebslosigkeit und sozialen Rückzug positiv. Eine häufige Nebenwirkung ist oftmals eine erhebliche Gewichtszunahme.

Zu den atypischen Neuroleptika zählen Clozapin (Leponex^®), Risperidon (Risperdal^®), Sulpirid (Dogmatil^®, Meresa^®) und Zotepin (Nipolept^®). ck