Klinische Vorteile von Rotem-Weinlaub-Extrakt AS195 (Antistax^® extra) bei chronischer Veneninsuffizienz

Patienten mit einer Venenerkrankung leiden dabei an verschiedenen, subjektiv wahrgenommenen Symptomen:

Vor diesem Hintergrund ist es leicht verständlich, dass Patienten mit einer chronischen Venenerkrankung eine geringere Lebensqualität haben. Das hängt einerseits mit der unangenehmen Symptomatik zusammen, andererseits aber auch mit der schlechteren Venenfunktion und einer eingeschränkten Mobilität. Darüber hinaus gibt es einen Zusammenhang zwischen chronischen Venenerkrankungen, Depression und sozialer Isolation, so die Autoren.

Wie entwickeln sich chronische Venenerkrankungen?

Wegbereiter von chronischen Venenerkrankungen ist ein Bluthochdruck in den oberflächlichen Venen, verursacht durch den Rückstau des Blutes aufgrund geschädigter Venenklappen. Auch tiefe Venen-Thrombosen in den Beinen, Engstellen im venösen System der Beine und erhöhter Druck von außen, etwa durch Übergewicht, steigern den Druck auf die Venenwand. Dieser hohe Druck löst Entzündungsreaktionen im Bereich der kleinsten Venen (in der Mikrozirkulation) aus (Abb.1). Dadurch wird das Endothel, also die Innenauskleidung der Venen, durchlässig für Blut und Flüssigkeit. Ödeme im umliegenden Gewebe sind die Folge.

Diese Wasseransammlungen wiederum beeinträchtigen die Mikrozirkulation, wodurch das Gewebe (Haut, Muskel und auch Venen) schlechter mit Sauerstoff versorgt wird. Hält dieser Stau und auch der venöse Hochdruck weiter an, kommt ein Teufelskreis in Gang, der Venen und Gewebe dauerhaft schädigt.

Die drei Pfeiler der Therapie chronischer Venenerkrankungen sind:

• Operative Eingriffe
• Kompressionsbehandlung
• Medikamente

Kommt eine Operation nicht in Frage, so sollte mit Kompression und Medikamenten behandelt werden, entweder jeweils alleine oder in Kombination.

AS195 – standardisierter Flavonoid-Extrakt, gewonnen aus Rotem Weinlaub

Rotes Weinlaub enthält, ebenso wie die Trauben, vasoaktive Polyphenole, allerdings in 20-fach höherer Konzentration. Dazu gehören Flavonoide, Anthocyane und Procyanidine. Antistax^® enthält hauptsächlich die beiden Flavonoide Quercetin und Kämpherol. Wie bei allen Pflanzenextrakten ist die Zusammensetzung und damit die gleichbleibend hohe Qualität von Antistax^® eng an die jeweiligen Wachstums- und Erntebedingungen gekoppelt. Auch die Art, wie der Extrakt gewonnen und zum Endprodukt weiterverarbeitet wird ist einzigartig und standardisiert. 

Nur diese einzelnen standardisierten Schritte vom Anbau bis zum Endprodukt garantieren eine gleichbleibende Qualität von Phytopharmaka wie Antistax^® extra. Daher ist es auch nicht möglich, Ergebnisse aus Studien mit dem standardisierten Extrakt AS195 auf Daten aus anderen Studien mit anderen Extrakten zu übertragen.

Unter Antistax^® extra verdoppelte sich gegenüber Placebo die Fließgeschwindigkeit nahezu und der Sauerstoff-Partialdruck im Blut stieg merklich an. Parallel dazu reduzierte sich der Umfang an Wade und Knöchel signifikant.

Studie: Antistax^® extra verringert signifikant Ödeme, Schmerzen, Spannungen und Schweregefühl in den Beinen

Eine weitere Studie⁴ umfasste 260 Patienten (ambulanter Bereich). Sie litten an CVI ohne größere Gewebeschädigungen und hatten vor Studienbeginn weder Kompressionsstrümpfe, Diuretika noch andere Therapien, die den Flüssigkeitshaushalt beeinflussen. Die Patienten erhielten einmal täglich entweder Antistax^® extra 360 mg oder 720 mg oder Placebo. 

Das Ergebnis: Nach zwölf Wochen zeigte sich deutlich weniger Flüssigkeit im Unterschenkel in der mit Antistax^® extra therapierten Gruppe. Dabei nahm das Volumen im Unterschenkel bei den mit 720 mg Antistax^® extra behandelten Probanden noch stärker ab als unter der halben Dosierung. In der Placebo-Gruppe blieb der Umfang weitestgehend gleich.

Auch beim Wadenumfang zeigte sich unter Antistax^® extra eine deutliche und statistisch signifikante Abnahme gegenüber Placebo, wobei auch hier die höhere Dosierung wirksamer war.

Die subjektiv empfundenen Hauptsymptome einer CVI (schwere und müde Beine, Spannungsgefühl, Kribbeln, Schmerz) besserten sich zum Untersuchungszeitpunkt (das bedeutet nach sechswöchiger Therapie) in allen Behandlungsgruppen. Nach zwölf Wochen, dem zweiten Untersuchungszeitpunkt, zeigte sich nur in den beiden Gruppen unter Therapie mit Antistax^® extra eine weitere Verbesserung.

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Referenzen

_{¹ Stücker M, et al: Therapeutic approach to chronic venous insufficiency – clinical benefits of red-vine-leaf-extract AS195 (Antistax^®): Pharmazie (2019) 74 (4): 193-200.}

_{² Bergan JJ, et al: Chronic Venous Disease. N Engl J Med (2006) 355: 488-498.}

_{³ Kalus U, et al: Clinical improvement of cutaneous microcirculation and oxygen supply in patients with chronic venous insufficiency by orally administered extract of red vine leaves AS195. A randomised, double-blind, placebo-controlled crossover study. Drugs in R&D (2004) 5: 63–71.}

_{⁴ Kiesewetter H, et al: Efficacy of orally administered extract of red vine leaf AS195 (folia vitis viniferae) in chronic venous insufficiency (stages I-II). A randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. Arzneimittelforschung (2000) 50: 109-117.}

_{⁵ Esperester A, et al: Der Nachweis der klinischen Wirksamkeit von Ödemprotektiva und seine Tücken. Med Monatsschr Pharm (2013) 36: 44-51.}

_{Antistax^® extra Venentabletten. Wirkstoff: 360 mg Trockenextrakt aus roten Weinrebenblättern (4‑6:1) /Filmtablette, Auszugsmittel: Wasser. Sonst. Bestandteile: hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Talkum, Titandioxid, Eisen(III)-oxid, mikrokristalline Cellulose, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Calciumhydrogenphosphat, Hypromellose, Glyceroltristearat. Anw.geb.: Antistax extra Venentabletten werden bei Erwachsenen angewendet zur Behandlung von Beschwerden bei Erkrankungen der Beinvenen (chronische Veneninsuffizienz), zum Beispiel Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen, Varizen, nächtliche Wadenkrämpfe, Juckreiz und Beinödeme. Gegenanz.: Überempfindlichkeit gegen rote Weinrebenblätter oder einen der sonstigen Bestandteile. Die Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen. Nebenw.: Beschwerden des Verdauungstraktes (z.B. Übelkeit, Magenbeschwerden), Überempfindlichkeits-reaktionen der Haut und Kopfschmerzen. Apothekenpflichtig.}

_{Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, 65926 Frankfurt am Main.            Stand: Juni 2017 (SADE.ANTI.17.03.0418)}