Ein Beruf schafft sich ab!

Apotheke in der Öffentlichkeit

von Dr Markus Junker am 12.12.2016 um 22:35 Uhr

Seit jeher haben Apotheken ein hohes Maß an Ansehen und genießen das Vertrauen der Bevölkerung. Seit einiger Zeit gibt es aber Versuche, dies Vertrauen zu untergraben und öffentlich den Beruf als verkrustet hinzustellen. Besonders von der Partei, die neben ein funktionierendes System der Arzneimittelversorgung der Bevölkerung ein weiteres Parallelsystem etablieren möchte. Sehr ökologisch, wirklich.
Dabei sind die Apotheken auch vor QMS und AMTS gut gewesen, und sie verbessern den Service ständig.
Bei ständigen Gesundheitsreformen; in den letzten zwanzig Jahren dürften es mindestens zehn gewesen sein. Dies wurde stets minimal in der Öffentlichkeit kommuniziert, meist hiess es "die Apotheker müssen auch endlich einmal ihren Beitrag leisten". Irgendwann ist allerdings der Hahn soweit zugedreht, daß es reihenweise Apotheken gibt, die nicht mehr übergeben werden können, oder die geschlossen werden weil sie keinen Gewinn mehr abwerfen. So sind still und leise viele hunderte Apotheken geschlossen worden, die der Arzneimittelversorgung jetzt fehlen. Deutschland hat eine mittlere, keine hohe Apothekendichte. Auch das ist Fakt. Noch klappt die Arzneimittelversorgung. Wenn das so weitergeht, nicht mehr. Die Versandapotheken sind jedenfalls nicht vor Ort und machen alles für die Arzneimittelversorgung was notwendig ist, sondern picken sich die Rosinen heraus. Das reicht aber nicht in der Fläche. Der Bedarf ist nicht nur die Zusendung von Packungen, sondern die Beratung und das Kümmern um Probleme vor Ort. Apotheken nehmen auch eine große soziale Funktion wahr, ohne dafür Honorar zu sehen. Wenn der Umsatz aber wegbricht, weil Versender mit Kampfpreisen locken, so wird es diese soziale Funktion nicht mehr geben können. Das ist ein direkter Zusammenhang, der seit einiger Zeit schon zu Apothekenschließungen führt. Es gibt nämlich keine Verpflichtung, wirtschaftliches Harakiri zu begehen.
Der EuGH argumentiert, die Versender hätten ja nicht die Beratung vor Ort, die Belieferung mit BTM und die Herstellung von Rezepturen als Wettbewerbsvorteile. Und deshalb brauchten sie die RX-Boni. Das ist lachhaft, weil genau die vorgenannten Wettbewerbsvorteile die kostenintensivsten Dienstleistungen in der Apotheke sind, die nicht honoriert werden und sich querfinanzieren müssen durch Umsatz an anderer Stelle. Wenn dieser aber mehr und mehr wegbricht, gibt's auch keinen Service mehr. Das kann keiner wollen. Der Service der Versandapotheken hält sich nämlich sehr in Grenzen, wenn man mal ehrlich ist. Er Trägt dem Arzneimittel als Ware besonderer Art keinerlei Rechnung. Im Gegenteil, sein dem RX-Versand sind Fälschungen Tür und Tor geöffnet. Die geschlossenen, fälschungssicheren Vertriebswege zu öffnen war ein Fehler.
Der Arzneimittelsicherheit wurde in der Vergangenheit zuwenig Aufmerksamkeit geschenkt, genau wie der ausreichenden Verfügbarkeit von Arzneimitteln. Hauptsache billig, billig reicht nicht. Qualität kostet Geld, wir sollten als Gesellschaft deshalb wissen, welche Wahl wir haben. Und Arzneimittel sind in Deutschland eben nicht zu teuer, inzwischen muss man ja aufpassen, daß die Hersteller sie nicht lieber ins Ausland verkaufen, wo es bessere Margen gibt. Deswegen sind so manche Pillen, Impfstoffe etc. knapp.

Medi-Plan nur gegen Honorar

von Dr. Christian Gerninghaus am 17.09.2016 um 16:56 Uhr

Mein Punkt ist eigentlich ein anderer: ich bin der Auffassung, Apotheker dürfen auch ohne Einverständniserklärung von Kunden Medikationsdaten haben. Diese Daten zu haben und so zu nutzen, dass wir nicht nutzlos erscheinen sondern unser Sachverstand als wertvoll erkannt wird, ist pharmazeutische Berufspflicht. Die uns aber die Verbände mit ihrer eigenwilligen Gesetzesauslegung aberkennen. Wir selbst sehen uns als Heilberufler und Kaufleute zur gleichen Zeit, ich für meine Person mit Schwerpunkt auf dem Heilberuf. Unsere Verbände reduzieren uns aber mit ihrer Sichtweise auf den Kaufmann allein. Wie will man mit dieser Einstellung einen Blumentopf gewinnen?

Medikationsplan nur gegen Honorar

von Andreas P. Schenkel am 17.09.2016 um 13:15 Uhr

Bravo, eine sehr gelungene Analyse der derzeitigen Situation unserer Nutzungslosigkeit (nicht Nutzlosigkeit!) unserer potentiell nützlichen Daten. Und richtig, Kollege Gerninghaus, der Medikationsplan aus der Apotheke soll nur gegen Honorar erstellt werden. Der Patient hat keinen gesetzlichen Anspruch (aus SGB 5) auf einen Medikationsplan aus der Apotheke.
Nach § 31a Abs.3 Satz 2 SGB 5
("Auf Wunsch des Versicherten hat die Apotheke bei Abgabe eines Arzneimittels eine insoweit erforderliche Aktualisierung des Medikationsplans vorzunehmen.")
kann der Patient vom Apotheker eine Aktualisierung wünschen.

Wünsche kosten Geld. Dies sollten alle Kollegen zum Anlass nehmen, ihre Gebührentabelle dementsprechend zu ergänzen oder erstmalig eine Gebührentabelle zu erstellen und auszuhängen. Zu erinnern ist außerdem an viele Berufsordnungen der Landesapothekerkammern, die eine kostenlose Erbringung pharmazeutischer Leistungen untersagen. Auch spricht das SGB 5 nicht davon, dass diese Aktualisierung gratis sein muss.

Wenn der Patient wünscht, dann aber bei der Entlohnung bockt, so händigen wir ihm einen Ausdruck aller bezogenen Arzneimittel aus, damit der Arzt die nötigen Aktualisierungen vornimmt. Anders geht es nicht mehr, wir können nicht länger den billigen Jakob für alle spielen!