Wegen TikTok-Trend: Ozempic und Co. sind keine Lifestyle-Arzneimittel!

Die Versorgungssituation mit dem GLP‑1-Rezeptoragonist Semaglutid (Ozempic^®) ist derzeit angespannt. Als Grund werden „zeitweilige Lieferverzögerungen durch eine stärker als erwartet gestiegene Nachfrage“ angegeben. Bereits im März hatte es auch bei Dulaglutid (Trulicity^®) einen Lieferabriss gegeben. Auch hier wurde als Grund eine erhöhte Nachfrage angegeben.

Denn die Inkretin-Mimetika schützen – neben der Stimulation der Insulin-Sekretion – in Studien Patient:innen mit Typ-2-Diabetes vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen und teilweise auch vor Nierenschäden. Die Substanzklasse erweist sich also als vielversprechend in der Mono- und Kombinationstherapie des Typ-2-Diabetes mellitus, auch weil beispielsweise teils nur eine einmal wöchentliche Gabe nötig ist.

Neuen Aufwind erfuhr die Wirkstoffgruppe 2021: Denn Inkretin-Analoga sind zunehmend in den Fokus einer Gewichtsabnahme gerückt, obwohl sie ursprünglich zur Behandlung von Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickelt worden waren. Liraglutid in Saxenda^® ist tatsächlich bereits zur Gewichtsregulierung indiziert und auf dem deutschen Markt erhältlich.

All diese Entwicklungen haben die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) jetzt offenbar dazu veranlasst, unter dem Titel „Mit Diabetesmedikament zum Traumgewicht?“ dazu zu ermahnen, „GLP-1 Rezeptor-Agonisten nicht als Lifestyle-Therapie im Eigengebrauch“ einzunehmen. 

Die unkontrollierte Anwendung ohne Indikation könne aber etwa zu 

• Übelkeit und Erbrechen führen.
• Auch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und Gallenblase könnten die Folge sein.
• „In Tierversuchen fand man zudem ein potenziell erhöhtes Risiko für bestimmte Schilddrüsenkrebsarten“, sagt Schneider.
• Zudem wisse man nichts über die Langzeitwirkungen.

„Diese Medikamente sollten nur spezialisierte Ärztinnen und Ärzte verschreiben – und auch nur, wenn die medizinische Notwendigkeit besteht und die Anwendung in der Folge sorgfältig überwacht wird“, fasst Schneider zusammen.

Nun ist die Behandlung von Adipositas natürlich nicht nur ein Lifestyle-Problem. Auch Professor Dr. med. Stephan Petersenn von der ENDOC Praxis für Endokrinologie und Andrologie in Hamburg und Pressesprecher der DGE spricht in der Mitteilung von einer Erkrankung. Und tatsächlich wurde die Indikation von Semaglutid mittlerweile auf die Therapie der Adipositas erweitert.

Auch Petersenn findet, dass die Anwendung nur unter erfahrener ärztlicher Begleitung etwa von Endokrinologinnen und Endokrinologen oder Diabetologinnen und Diabetologen erfolgen sollte. Damit bleibt der Wirkstoff Semaglutid wohl vielversprechend, der Off-Label-Use von Ozempic^® muss jedoch verhindert werden. Bei der Aufklärung darüber können sicherlich auch Apotheker:innen helfen.