Von A bis E – wie war das nochmals bei Hepatitis?

Laut der Deutschen Leberhilfe ist das gefährlichste der Hepatitisviren das Hepatitis-D-Virus (RNA-Virus), allerdings tritt es nie allein auf, sondern immer zusammen mit dem Hepatitis-B-Virus. Denn: Es braucht dessen HBsAg-haltige Hülle zur Vermehrung. Die Übertragungswege von Hepatitis B und D ähneln sich. Eine Impfung gegen Hepatitis D existiert nicht. Das Praktische ist jedoch: Eine Impfung gegen Hepatitis B schützt auch vor Hepatitis D, da ohne Hepatitis B auch keine Hepatitis-D-Infektion möglich ist. Hepatitis D wird ähnlich wie Hepatitis B übertragen. Möglich ist eine simultane Infektion oder dass sich ein Mensch mit bereits chronischer Hepatitis B zusätzlich mit Hepatitis D infiziert. Liegen beide Infektionen simultan vor, kommt es laut RKI in 70 bis 90 Prozent der Fälle zu schweren chronischen Verläufen.

Seit einem Jahr gibt es mit Bulevirtid nun das erste antivirale Arzneimittel, das zur Behandlung von Hepatitis D zugelassen ist. Hepcludex^® ist indiziert zur Behandlung der chronischen Hepatitis-D-Virusinfektion bei Erwachsenen mit kompensierter Lebererkrankung. Es bindet an den Gallensalz-Transporter NTCP und inaktiviert diesen. Durch die Blockade von NTCP können die Hepatitis-B- und -D-Viren den Rezeptor nicht mehr als Eintrittspforte in die Hepatozyten nutzen. Bulevirtid reduzierte in Studien wirksam die HDV-RNA-Spiegel und die Anzeichen einer Leberentzündung bei behandelten Patienten.