Apotheke

BfR und BDN sehen Handlungsbedarf

Rückläufige Iodzufuhr in Deutschland

Stuttgart - 16.03.2021, 09:15 Uhr

Deutschland sei wieder ein „mildes Iodmangelland“ geworden. Das sei besonders beunruhigend, weil sich bei detaillierterer Betrachtung zeige, dass gerade Mädchen – besonders die älteren Altersgruppen – mit Iod unterversorgt seien, so der BDN. (Foto: Natali / stock.adobe.com)

Lebensmittelhersteller in die Pflicht nehmen?

In Deutschland könnten Hersteller selbst entscheiden, ob sie iodiertes Speisesalz in ihren Lebensmittelprodukten verwenden, so das BfR. Gesetzlich geregelt sei die Iodmenge, die dem Salz zugegeben werden darf. Sie liege derzeit bei 15 bis 25 Milligramm pro Kilogramm (mg/kg). Zudem solle mit der „Nationalen Reduktions- und Innovationsstrategie für Zucker, Fette und Salz in Fertigprodukten“ (NRI) des Bundesministeriums für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL) der Gehalt von Zucker, Fett und Salz in industriell verarbeiteten Fertigprodukten und handwerklich hergestellten Lebensmitteln in den kommenden Jahren schrittweise gesenkt werden. Dieser Umstand sei grundsätzlich begrüßenswert, allerdings müsse der mit einer reduzierten Salzaufnahme verknüpften verminderten Aufnahme von Iod durch Erhöhung des Iodgehalts in iodiertem Speisesalz entgegengewirkt werden, so das BfR.

Vor diesem Hintergrund hat das BfR nun bewertet, ob eine Erhöhung der zulässigen Iodkonzentration in Salz von 25 auf 30 mg pro kg Salz aus ernährungsphysiologischer und toxikologischer Sicht sachgerecht wäre.

Insgesamt komme das BfR zu dem Schluss, heißt es, dass eine Erhöhung des maximalen Iodgehaltes in Salz von 25 auf 30 mg/kg dann als sachgerecht angesehen werden kann, wenn der Verwendungsgrad von Iodsalz über alle Lebensmittel hinweg mindestens 36 Prozent betragen und 42 Prozent nicht wesentlich übersteigen würde.

Sowohl eine Iodunterversorgung als auch eine Iodüberversorgung bergen Risiken

Sowohl eine Iodunterversorgung als auch eine Iodüberversorgung bergen laut BfR gesundheitliche Risiken. In verschiedenen Studien könne ein U-förmiger Zusammenhang zwischen der Iod-Urinausscheidung und verschiedenen Schilddrüsenparametern beobachtet werden. Darüber hinaus sei ein U-förmiger Zusammenhang zwischen der Iod-Urinausscheidung und der Strumaprävalenz sowie dem Risiko einer gegen die Schilddrüse gerichtete Autoimmunität gefunden worden. Daher hat das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) anhand von Modellrechnungen eingeschätzt, ob eine Erhöhung der gesetzlichen Höchstmenge von Iod in Speisesalz von 25 auf 30 mg/kg das Auftreten des Risikos einer unzureichenden Iodaufnahme verringern kann, ohne gleichzeitig zu einer Überschreitung der noch tolerierbaren täglichen maximalen Aufnahme (Tolerable Upper Intake Level, UL) zu führen.

Tolerable Upper Intake Level (UL)

„Unter Zugrundelegung eines Unsicherheitsfaktors von 3 hat die EFSA einen UL von 600 µg pro Tag für Erwachsene festgelegt. Diese Aufnahmemenge war aus Sicht der EFSA auch noch akzeptabel für schwangere und stillende Frauen. Für 1- bis 17-jährige Kinder wurde ein UL von 200 bis 500 µg pro Tag abgeleitet. Die EFSA führte jedoch auf, dass in Ländern mit einem langjährigen Iodmangel eine Aufnahme von 500 µg pro Tag bei Erwachsenen nicht überschritten werden sollte, um das Auftreten einer Schilddrüsenüberfunktion zu vermeiden (EFSA, 2002). […] Daher wurde auch von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) ein UL von 500 µg pro Tag für Erwachsene als sinnvoll angesehen (D-A-CH, 2015).“ Quelle BfR

Modellszenarien, die sich bislang auf Jugendliche und Erwachsene beziehen, würden zeigen, dass eine Erhöhung des Iodgehalts im Kochsalz um 5 mg/kg – unter Berücksichtigung einer erfolgreichen zehnprozentigen Reduktion des Salzverzehrs im Rahmen der NRI – die mediane Iodzufuhr zwar bevölkerungsweit etwas erhöht. Doch insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter würde das Auftreten des Risikos für eine unzureichende Iodaufnahme so nur geringfügig gesenkt. Eine alleinige Erhöhung des Iodgehalts im Salz um 5 mg/kg sei ohne Steigerung des Verwendungsgrads von Iodsalz zur Herstellung industriell und handwerklich hergestellter Lebensmittel laut BfR daher nicht sachgerecht.

Damit scheinen sich das BfR und der BDN einig zu sein: „Ein Weg, um dem Iodmangel zu begegnen, könnte daher in der Verpflichtung von Lebensmittelherstellern liegen, in ihren Produkten ausschließlich iodiertes Speisesalz zu verwenden“, schrieb der BDN am 3. März. Und auch die Anhebung des Iodgehalts in iodiertem Speisesalz von derzeit 20 µg auf 25 µg pro Gramm Salz könnte laut BDN dazu beitragen, eine ausreichende Versorgung mit Iod zu gewährleisten.