Omeprazol oder Pantoprazol als OTC – ist die Wahl egal?

Bei sporadisch auftretendem Sodbrennen eignen sich Antazida wie Al-Mg-Hydroxid-Gemische, Schichtgitter-Antazida und Carbonate. Sie neutralisieren überschüssige Säure direkt im Magen und bessern die Beschwerden innerhalb von 15 bis 30 Minuten, jedoch hält die Wirkung nur maximal 2 bis 4 Stunden an. Wichtiger Einnahmehinweis: Antazida werden etwa eine Stunde nach der Mahlzeit eingenommen. 

Tritt das Sodbrennen bereits seit längerer Zeit mehrmals in der Woche auf, können H2-Anthistaminika (nur Ranitidin als OTC) eine Option sein. Sie blockieren die Histamin-Rezeptoren auf den Parietal-Zellen der Magenschleimhaut und können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Sie eignen sich in der Selbstmedikation zur Kurzzeitanwendung von maximal 14 Tagen vor allem bei Patienten, die unter nächtlichem Sodbrennen leiden. Die Wirkung tritt nach 30 bis 60 Minuten ein und hält 6 bis 10 Stunden an. 

Protonenpumpeninhibitoren (PPI) sollten erst bei stärkeren und wiederkehrenden Symptomen, vor allem bei unklarem Auslöser, zum Einsatz kommen. Ihre Wirkung beruht auf der irreversiblen Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase (Protonenpumpe) und lässt erst nach, wenn das Enzym neu gebildet wurde. Sie eignen sich nicht als Bedarfsmedikation, denn die maximale Wirkung wird erst nach etwa 3 Tagen erreicht. Wichtiger Einnahmehinweis: PPI müssen etwa 30 bis 60 Minuten vor dem Essen auf nüchternen Magen eingenommen werden.