Sachliche Arbeitsgrundlage

Ist Wartezeit und Service alles was zählt?

von Benjamin Schäfer am 10.09.2020 um 9:48 Uhr

Im Grunde ein guter Überblick über die Apothekensituation, erst Recht, weil es aus externen Kreisen kommt. Wir sollten es mit Respekt bewerten, kritisieren und da wo es nötig ist entkräften. Das Würde ich einem PJler oder gar einem Studierenden sofort zum Lesen geben, um einen Überblick zu bekommen.
Ein paar wiederkehrende Begriffe aus dem BWL -Sprech stören mich und diese Dinge beweisen gleichzeitig, dass wir das Gesundheitswesen in Deutschland nicht noch weiter kommerzialisieren dürfen bzw. nicht denen überlassen dürfen, die es nicht zuende denken können, weil sie nicht am Patienten arbeiten. Im Gutachten wird ab und an von Service und von dem Wettbewerbsvorteil der Wartezeitreduktion beschrieben. Auch in anderen Bereichen der Wirtschaft ist die Zeitreduktion die Triebfeder, ja neben der entfallenden Personalkosten gar die Daseinsberechtigung der Digitalisierung.
Im Gesundheitswesen ist Service nicht gleichbedeutend mit Quallität - das ist der erste große Fehler, in dem Gutachten. Ich kann dem faulen und übergewichtigen Patienten einen Lebenswandel darlegen, durch die Blume, mit Empathieanstrengung und es besteht die kkleine Möglichkeit, dass er sein Verhalten ändert, aber eben auch die viel wahrscheinlichere, dass er sich auf den Schlips getreten fühlt und mir schlechten Service attestiert. Ich kann ihm aber auch einfach eine Schachtel mit Tabletten geben und sagen: Nehmen Sie die, dann können sie so weiter machen wie bisher, Feuer frei, bitte nehmen sie bei der nächsten Schwarzwälderkirschtorte einfach ein paar Insulindosen mehr." Man muss dafür gelegentlich den Service-Strom schwimmen, denn viele Patienten wollen Zeit sparen, wollen Honig ums Maul geschmiert bekommen, wollen belogen werden, anstatt eine unangenehme Wahrheit ins Gesicht gesagt bekommen. Zugegeben, das Thema egalisiert sich in den meisten Apotheken, denn auch viele Kollegen verstehen nicht den Unterschied zwischen dem Verkaufsgespräch und Beratung - es ist eigentlich mehr ein Thema der Ärzte. Aber dennoch - viele Kollegen mögen mir auch zustimmen, dass gerade in den zwischenmenschlichen Momenten - die eben Zeit kosten - ab und an Complianceprobleme an den Tag kommen, die so nie ein Versender je mitkriegen würde, die aber durchaus das Potential besitzen, die Therapie zu retten. Ich könnte jetzt einige Beispiele nennen, in denen aus einem durch Nebenwirkung im Beipackzettel verunsicherter Patient zu besser Compliance animiert werden konnte.
Doch wenn wir das Thema Service im Apothekenwesen selber weiterhin missverstehen und die als unnötig befundene Wartezeit nicht sinnvoll mit solch einem Problembewusstsein füllen, werden wir mithelfen, dass die Quallität der Arzneimittelversorgung ausschließlich im Preis und in der Schnelligkeit der Distribution verstanden wird. So kann es sein, dass sich die Medikamentenpackungen in ein paar Jahren in den Wohnungen so unbenutzt und zahlreich stapeln, wie die Raufasertapeten-ähnliche Inkontiversorgung, die von einigen Krankenkassen direkt nach Hause geliefert wird, dann aber vom Patienten in der Ecke stehen gelassen wird, weil ihm nicht klar ist, warum er neben seinen Körperflüssigkeiten auf Wunsch der Krankenkasse auch noch seine Würde abgeben soll.
Leider haben wir seit dem Ende der OTC Preisbindung fleißig am System "Masse statt Klasse" mitgewirkt, wahrscheinlich auch schon davor. Jetzt sind wir davon abhängig. Ich fasse es als gut gemeinten Ratschlag des Gutachtens auf mit steigenden Versandumsätzen die eigenen OTC Preise zu erhöhen. Leider kommt dieser zu spät und wird auf Entsetzen und taube Ohren stoßen. Denn die Apotheker, die in städtischen Ballungszonen den Preisstrudel verweigerten haben zugunsten "schlauerer" Kollegen schon längst den Kürzeren gezogen und sind in einigen Großstädten schon ganz ausgestorben. Aber glaubten diese "schlaueren" die sich jetzt darüber beschweren, dass sie die wirklich großen mit viel Kapital, ewig in Schach halten können? Glaubten Sie dass sie wirklich langfristig auf dem Ast bleiben können an dem sie selbster sägten? Das Paradebeispiel des sich jetzt beschwerenden Easy Apothekers, dessen einziges Konzept des immer billigeren Massenprodukts Arzneimittel jetzt an seine Grenzen stößt. Er und viele andere gleichgesinnte Kollegen waren es, die uns Anderen stets Naivität bescheinigten, im Glauben das wahrhaftige System des Wirtschaftens in der Apotheke verstanden zu haben. Mein Vorwurf: "Ihr habt den freien Beruf nicht verstanden" Ihr habt zugunsten von ein paar leichten Jahren, in den die Kassen klingelt den ganzen Beruf aufs Spiel gesetzt. Was sieht ein normaler Mensch und ein Politiker, wenn er heute in die Apotheke geht? Sieht er wirklich den ehrbaren Kaufmann, der sich kritisch mit seinem Produkt auseinandersetzt, im Gegenzug für eine Top-Empfehlung aber ein angemessenes Honorar enthält? Nein, der Kunde sieht dem Großteil der Apotheker pure Abhängigkeit in den Augen stehen. Egal was - es muss verkauft werden, aber dafür ist es eben billig. Wir haben die Seele der Apotheke für die Karstadt Methode geopfert, wir sind nicht mehr wirkliche Experten für die Produkte, die wir den Menschen verkaufen oder noch schlimmer, wir sind es und verkaufen die schlechten trotzdem. Einigen Kollegen tue ich Unrecht, denn sie stellen sich dieser Herausforderung immer noch täglich. Und die sind es, die zunehmend an der mittlerweile völlig obsoleten Mischhonorierung zugrunde gehen. Kontrahierungszwang und Gemeinwohlpflichten sind längst nicht mehr ausreichend eingepreist. Das könnte man einfach belegen und das würde auch niemand vom BMG oder aus diesem Gutachten widerlegen können. Der Grund warum in unseren Reihen immernoch daran festgehalten wird erschließt sich mir nicht, aber ich habe eine Ahnung. Im letzten Kammerblatt aus Sachsen-Anhalt musste ich lesen wie sehr die Rezeptur ein Privileg für uns ist. Gleichzeitig wurde darauf hingewiesen, dass die Plausibilitätsprüfung von vielen Kollegen unzureichend ausgeführt wird. Sie müsse Patientenindividuell erfolgen. Anamnestisch müsse der halb Arzt/halb Apotheker Rezeptar sämtliche Patientendaten einholen, die für dieses Rezeptur eine Rolle spielen könnten. Ich las hoffungsvoll weiter und erwartete die Nachricht, dass die Rezeptur jetzt auch dementsprechend vergütet wird - und wurde enttäuscht.
Fazit: Wir selber haben eine große Mitschuld an unserer Situation. Sei es aus kurzsichtigem Gewinnstreben an der Front oder purer Ideologie aus der Standesvertretung.

Herr Niessen

von Karl Friedrich Müller am 10.09.2020 um 9:05 Uhr

Suchen Sie Sensationsgeilheit und (vor-)schnelle Schüsse, dann gehen Sie auf andere Branchenportale.
Nein, suche ich nicht. Ich hab nicht gewusst, dass man die DAZ nicht kritisieren darf.
Der Teil, der "Szenarien" bringt, ist nicht sachlich, sondern wirklichkeitsfremd. Insofern ist so ein "Gutachten" unbrauchbar.
Es gibt genug Kollegen, die sich dazu ausführlich geäußert haben, auch in "anderen Foren" Ich mag die nun nicht alle wiederholen.
Ja, ich bin direkt. Aber ich lasse mir auch nichts unterstellen.

Gewinne

von P.M. am 09.09.2020 um 22:36 Uhr

Natürlich würden der Rx-Ertrag im Versand steigen, wenn es keine Rx-Boni gäbe. Was ist daran der Neuigkeitswert?

Doch der Versand gewährt Rx-Boni, weil er sonst nicht an die Rezepte käme. Ohne Boni, kein Argument für die Kundschaft. Deshalb das EuGh-Verfahren, das dieser Argumentation im Urteil gefolgt ist.

Doch der Versand kann mit der Gewährung von Rx-Boni nicht überleben. Daher hat DocMo ja auch angekündigt, von den Boni in Zukunft abzusehen.

Das würde aber gleichzeitig dazu führen , dass es für die Kunden kein Argument mehr gibt, im Versand ihre Rx-Arzneimittel zu beziehen ... Marktanteil schrumpft (wieder).

Deshalb muss es ein Boni-Verbot geben, vor allem im Hinblick auf die Einführung des E-Rezepts, das ja tatsächlich nochmal die Convinience für die Patienten verändert.

Daher ist das (fehlende) Fazit des Gutachtens: Wenn die Politik ein E-Rezept will, muss sie für eine Arzneimittelpreisbindung sorgen. Wie das geht, das überlässt sie dem Gesetzgeber.

Ich verstehe die Aufregung nicht. Das Gutachten wird den Abgeordneten keinen entscheidenden Impuls setzen.

Das, was heute Apotheken-adhoc und pharmazeutische Zeitung getitelt haben, ist einfach nur Mist und total daneben! Danke DAZ.