Bei welchen Indikationen wird Cannabis verordnet?

Seit dem 10. März 2017 können Cannabisarzneimittel wie Blüten oder Dronabinol als Therapiealternative bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen zulasten der GKV verordnet werden. Allerdings muss bislang der Bedarf an Blüten noch importiert werden. Immer wieder wird von Lieferschwierigkeiten bestimmter Cannabissorten berichtet, die Versorgung aus deutschem Anbau befindet sich erst im Aufbau. Bundestagsabgeordnete der Linksfraktion wollten nun von der Bundesregierung in einer Kleinen Anfrage wissen, wie es aktuell um die Versorgungssituation und den Bedarf an medizinischem Cannabis bestellt ist. Die Antworten liegen nun vor.

Unter anderem interessierten sich die Linkenpolitiker dafür, welche Diagnosen in den Begleiterhebungen angegeben wurden und wie viele Datensätze hierzu vorliegen. Denn mit Inkrafttreten des Cannabisgesetzes wurde das BfArM beauftragt, eine nicht-interventionelle Begleiterhebung zur Anwendung von Cannabisarzneimitteln durchzuführen. Das betrifft Cannabisblüten und Cannabisextrakte sowie den Off-Label-Use der Fertigarzneimittel Sativex^® und Canemes^®, wenn die Verordnung zulasten der GKV erfolgt. Ärzte müssen dafür dem BfArM die erforderlichen Daten in anonymisierter Form übermitteln – erstmals nach einem Jahr Therapie oder, wenn die Therapie vorher beendet wird, nach deren Beendigung.

Bei 3.177 der genannten 8.872 Fälle (36 Prozent) sei die Therapie vor Ablauf eines Jahres beendet worden, heißt es weiter. MS als Grunderkrankung habe bei 557 (ca. 6 Prozent) der erfassten Patienten vorgelegen, bei 1.683 (ca. 19 Prozent) eine Tumorerkrankung.

Außerdem fragt die Linke nach den Mengen an importierten Cannabisarzneimitteln. Die Mengen der in den Jahren 2017, 2018, 2019 und 2020 aus dem Ausland nach Deutschland importierten Cannabisarzneimittel, darunter die zugelassenen Fertigarzneimittel Sativex^® und Canemes^® sowie verschiedene cannabishaltige Zubereitungen, getrocknete Medizinalcannabisblüten und den Wirkstoff Dronabinol, legt die Bundesregierung vor. 

Diese entsprächen aber zumindest was die Blüten betrifft nicht dem tatsächlichen Verbrauch. Weil ein Teil der importierten Medizinalcannabisblüten für die Weiterverarbeitung und Herstellung von Dronabinol und cannabishaltigen Zubereitungen eingesetzt werde, entspreche die importierte Menge nicht der verschriebenen. Zudem werde ein Teil der importierten Blüten auch wieder exportiert. Für die direkte Versorgung von Patienten durch Apotheken in Deutschland seien somit im Jahr 2017 insgesamt rund 1200 kg, im Jahr 2018 rund 3000 kg, im Jahr 2019 rund 6500 kg und im Jahr 2020 zum Stand 6. März 2020 rund 1000 kg Cannabisblüten importiert worden, heißt es. 

Der zukünftige Bedarf der einzelnen Medizinalcannabis-Produkte, nach dem ebenfalls gefragt wird, ließe sich prospektiv allerdings nicht abschließend beziffern. Da er von vielen ineinandergreifenden Faktoren abhänge, unter anderem Anzahl der behandelten Patienten, Dauer der Behandlung, Häufigkeit der Verordnung sowie verordnete Mengen, so die Bundesregierung.