Solriamfetol bei Narkolepsie und Schlaf-Apnoe

Die Behandlungsmöglichkeiten bei Narkolepsie sind überschaubar. Zu den Therapien zählen nichtmedikamentöse und medikamentöse Maßnahmen. Die verhaltensmodifizierenden Maßnahmen umfassen Copingstrategien (Bewältigungsstrategien), Schlafhygiene (zum Beispiel fester Schlaf-Wachrhythmus auch an freien Tagen) und individuell angepasste Tagesschlafepisoden (bewusst eingebaute Tageschlafepisoden). Die ÄZQ (Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin) rät zudem in einem extra erstellten Patientenratgeber zu Narkolepsie, dass Patienten regelmäßig körperlich aktiv sein sollen, da Bewegung und Sport gut gegen Müdigkeit seien und vor Situationen, die hohe Konzentration erfordern, Coffein zu sich zu nehmen, etwa Kaffee, schwarzen Tee oder Cola.

Die derzeit sich in Überarbeitung befindende Leitlinie Narkolepsie empfiehlt als Therapie der ersten Wahl Modafinil mit 200 bis 400 mg/d, was bei 70 bis 80 Prozent der Patienten wirksam sein soll. 
Auch Natriumoxybat (Gamma-Hydroxybuttersäure) ist unter dem Handelsnamen Xyrem^® zur Behandlung der Narkolepsie zugelassen. Es bessert laut Leitlinie alle Kernsymptome der Narkolepsie und wirkt sich auch positiv auf die nächtliche Schlafarchitektur aus. Bei Patienten, bei denen eine schwere Kataplexie zusätzlich zur Tagesschläfrigkeit vorliegt oder bei denen Kataplexie, fragmentierter Nachtschlaf und exzessive Tagesschläfrigkeit äquivalent vorhanden sind, kann Natrium-Oxybat auch statt Modafinil als First-Line-Therapie auch für das Zielsymptom Tagesschläfrigkeit eingesetzt werden.