Arzneimittel-Lieferengpässe

Linke will Rabattverträge ganz abschaffen

Berlin - 08.11.2019, 14:45 Uhr

Die Linksfraktion im Bundestag schlägt vor, das Problem der Arzneimittel-Lieferengpässe mit einer kompletten Streichung der Rabattverträge zu lösen. (Foto: imago images / photothek)

Die Linksfraktion im Bundestag schlägt vor, das Problem der Arzneimittel-Lieferengpässe mit einer kompletten Streichung der Rabattverträge zu lösen. (Foto: imago images / photothek)


Die politische Diskussion rund um die Arzneimittel-Lieferengpässe dreht sich immer mehr um die Generika-Rabattverträge. In ihrem Positionspapier zur Vermeidung von Lieferengpässen schlägt die Unionsfraktion weit reichende Änderungen vor, auch die SPD sieht Handlungsbedarf. Die Kassen hingegen kämpfen insbesondere um die Exklusivausschreibungen. Jetzt mischt sich auch die Linksfraktion in die Debatte ein und wiederholt eine drastische Forderung: die Abschaffung der Rabattverträge.

Nach Informationen von DAZ.online hat in dieser Woche in Berlin eine weitere Sitzung des Pharmadialogs stattgefunden, bei dem sich Vertreter der Pharmaindustrie mit Bundestagsabgeordneten und der Bundesregierung über die Zukunft des Pharma-Marktes austauschen. Dem Vernehmen nach ging es auch um die zunehmenden Arzneimittel-Lieferengpässe und wie man diese in Zukunft reduzieren und vielleicht ganz vermeiden kann.

Die Regierungsfraktionen der Großen Koalition sind an dem Thema dran: Die Unionsfraktion hat schon ein Papier vorgelegt, in dem unter anderem eine Meldepflicht für Hersteller und Großhändler, ein Export-Verbot sowie Änderungen am Rabattvertragssystem stehen. Konkret wollen CDU/CSU erreichen, dass die Verträge nur noch mehrfach und kassenübergreifend ausgeschrieben werden, damit sich für die Apotheker der bürokratische Mehraufwand verringert. Die SPD denkt in einem ersten Entwurf eines Positionspapiers auch über ein Exportverbot unter gewissen Umständen sowie eine Streichung der Exklusivverträge nach.

Jetzt meldet sich die Linksfraktion auch zu Wort. In einer Pressemitteilung erklären die beiden Linken-Gesundheitspolitiker Sylvia Gabelmann (Apothekerin) und Harald Weinberg, dass die Rabattverträge gänzlich gestrichen werden müssten. Weinberg ist gesundheitspolitischer Sprecher der Linksfraktion und erklärte wörtlich:


Die Bundesregierung muss endlich auf die zunehmende Zahl an Versorgungslücken bei Arzneimitteln wirksam reagieren. Mit den exklusiven Rabattverträgen einzelner Krankenkassen mit den Pharmaherstellern haben die letzten Bundesregierungen – egal ob mit Beteiligung von SPD, Grünen, CDU/CSU oder FDP – dazu beigetragen, dass auf dem Arzneimittelmarkt eine Monopolisierung stattfindet. Manche Grundstoffe werden weltweit nur noch in drei bis fünf Fabriken, meist in China oder Indien, hergestellt. Fällt auch nur eine aus, kann die Versorgung auch hierzulande ganz schnell zusammenbrechen. Darum gehören die Rabattverträge umgehend abgeschafft.“

Harald Weinberg, Linksfraktion


Gabelmann: Die Bundesregierung ignoriert das Thema sträflich

Gabelmann fügte hinzu:


Wir müssen eine größere Vorratshaltung für wichtige Medikamente verpflichtend einführen, und zwar nicht nur bei den Apotheken, sondern vor allem auch bei den Herstellern. Zudem muss die Zeit des Kuschelkurses der Bundesregierung mit den Pharmaherstellern endlich beendet werden. Anstelle lediglich freiwilliger – und damit stets unvollständiger – Meldungen brauchen wir eine verbindliche Verpflichtung der Pharmaindustrie, existierende oder auch bereits drohende Lieferschwierigkeiten zu melden. Und Verstöße dagegen müssen wirksam sanktioniert werden. Bislang hatte die Bundesregierung lediglich eine Gesprächsrunde beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte unter dem Namen ‚jour fixe‘, an der auch die Herstellerfirmen teilnahmen, installiert. Zu konkreten Verpflichtungen und wirksamen Maßnahmen hat das nicht geführt. Und auch im ‚Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung‘, das im Frühjahr verabschiedet wurde, hat die Bundesregierung das Thema Lieferengpässe sträflich ignoriert.“

Sylvia Gabelmann (Apothekerin), Linksfraktion


Schon im Wahlkampf vor der Bundestagswahl hatte sich die Linke auch als Partei für die Abschaffung der Rabattverträge ausgesprochen. In einem DAZ.online-Interview hatte Sylvia Gabelmann diese Forderung konkretisiert: Aus ihrer Sicht müsse das Festbetragssystem so erneuert werden, dass die Einsparungen dort generiert werden können. Wörtlich erklärte Gabelmann damals: „Es ist richtig, dass die Rabattverträge einen großen Preisdruck ausüben und auch für Lieferengpässe verantwortlich sind. Wir fordern die Abschaffung der Rabattverträge und stattdessen eine Schärfung des Festbetragssystems. Die Generikapreise sollten so austariert werden, dass sowohl die Versorgungssicherheit und ausreichende Anbietervielfalt gewährleistet bleibt und auf der anderen Seite im Interesse der Beitragszahler keine überhöhten Preise aufgerufen werden.“

Kassen wehren sich heftig

Die Krankenkassen wehren sich derzeit heftig gegen die Attacken auf das Rabattvertragssystem. Der vdek hatte kürzlich in einer Pressemitteilung daran erinnert, dass Lieferengpässe keine Versorgungsengpässe sind und die beim BfArM genannte Defekt-Zahl kleingerechnet. Auch die AOK ist tätig: Das beim AOK-Bundesverband ansässige WiDO hatte kürzlich Zahlen veröffentlicht, die belegen sollen, dass Exklusivverträge die Versorgung sogar sicherer machen, unter anderem weil sie die Anbietervielfalt erhöhen.

Dass sich die Große Koalition dazu entscheidet, die Rabattverträge ganz zu streichen, ist allerdings unrealistisch. In einem Radio-Interview hatte der CDU-Arzneimittelexperte Michael Hennrich kürzlich erklärt, dass man zwar einige Regelungen – wie etwa die Meldepflicht – schon bald umsetzen könne. Grundsätzliche Kritik am Rabattvertragssystem wollte Hennrich jedoch nicht zulassen und verwies auf die milliardenschweren Einsparungen.



Benjamin Rohrer, Chefredakteur DAZ.online
brohrer@daz.online


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3 Kommentare

Deutschland ist nicht die Welt

von Dirk Krüger am 09.11.2019 um 9:59 Uhr

Die Darstellung, die Konzentration auf einige wenige Wirkstoffhersteller sei alleinige Folge der Rabattverträge in Deutschland, ist sicher nicht korrekt. Deutschland ist zwar ein großer Markt, aber unser Anteil an der weltweiten Nachfrage nach Wirkstoffen ist sicher nicht so extrem hoch, dass dieser so bestimmend für die Engpässe ist wie dargestellt. Das ganze ist eine Folge der Globalisierung, die auch im Arzneimittelmarkt längst Alltag ist.
Gleichwohl ist die Rabattvertragssystematik eine wesentlich mitbestimmende Komponente für die Lieferengpässe bei uns. Wenn ein ruinöser Wettbewerb unter Herstellern stattfindet, um an die Verträge zu kommen, dann wird der Markt letztlich für alle uninteressant. Dem mit Exportverboten zu begegnen, ist reine Planwirtschaft. Exportverbote für Arzneimittel, aber nicht für Rüstungsgüter? Geht´s noch ? Dass solche Vorschläge von der CDU kommen, verwundert gelinde gesagt doch sehr. Und was würden die EU-Kommission / der EuGH wohl zu einem solchen Exportverbot sagen? Er würde es ( mit Recht ) in die Tonne treten.

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Ersatz für Rabattverträge

von Thomas Brongkoll am 08.11.2019 um 18:16 Uhr

Es ist so einfach! Die Kassen definieren einen Preis für jedes AM, die Hersteller setzen ihre Preise für dieses AM ebenfalls fest. Differenz zahlt der Patient. Fertig.

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AW: Ersatz für Rabattverträge

von Dirk Krüger am 09.11.2019 um 10:48 Uhr

Sarkasmus, Herr Kollege? Ich nehme es an.

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