Hausärzte lobbyieren gegen Apotheken-Impfungen und Dauerverordnungen

Ziemlich genau vor einem Jahr entbrannte zwischen den Ärzten und Apothekern ein alt bekannter Konflikt. Grund dafür war eine Aussage von Bundesgesundheitsminister Jens Spahn, der auf dem Deutschen Apothekertag 2018 erste Grundideen seiner Apothekenreform vorstellte. Spahn sagte damals, dass er es sich vorstellen könne, dass auch Apotheker impfen. Obwohl die Apotheker zunächst selbst nicht wirklich begeistert waren, weil sie kein neues Kompetenzgerangel mit den Ärzten wollten, hielt der Minister Wort und legte einen Gesetzentwurf vor, in dem Modellvorhaben zu Grippeschutzimpfungen in Apotheken enthalten sind. (Details zu der geplanten Regelung erfahren Sie hier.)

Die Antwort der Mediziner ließ nicht lange auf sich warten: Dr. Ulrich Weigeldt, Chef des Deutschen Hausärzteverbandes, forderte im Umkehrschluss das Dispensierrecht für Mediziner. Bislang hatten die Ärzte aber wenig politischen Erfolg: Das Apotheken-Stärkungsgesetz wurde inzwischen vom Bundeskabinett beschlossen (samt Modellvorhaben) und die Apotheker stehen selbstbewusst zu der neuen Leistung: Auf der diesjährigen Expopharm erklärte DAV-Chef Fritz Becker: „Wir Apotheker sind bereit und nehmen diese Herausforderung an! Die Erfahrungen aus anderen europäischen Ländern zeigen, dass die Impfquoten durch ein zusätzliches niedrigschwelliges Impf-Angebot in den Apotheken steigen. Wir erreichen dadurch Menschen, denen der Weg in die Arztpraxis zu umständlich oder zu zeitintensiv wäre. Das Ziel kann nur sein, ein zu der Grippeschutzimpfung in den Arztpraxen ergänzendes Angebot zu schaffen.“

Weigeldt: Wir können das nicht akzeptieren!

Doch die Hausärzte geben sich noch nicht geschlagen. In der vergangenen Woche fand in Berlin der Deutsche Hausärztetag statt. In seiner Rede erklärte der inzwischen als Bundesvorsitzender wiedergewählte Weigeldt, dass er sich weiterhin gegen Apotheken-Impfungen einsetzen werde. „Das ist eine Überschreitung der Heilberufsgrenzen, die absolut nicht hinnehmbar ist. Hier werden wir weiterhin intervenieren, auf Bundesebene, aber auch in den Ländern!“, so der Hausärzte-Chef. Interessant ist auch, wie sich Weigeldt die Genese der Impfregelung in der Apothekenreform erklärt. Weigeldt wörtlich:

Doch es gibt noch eine weitere Regelung im Apotheken-Stärkungsgesetz, die die Hausärzte verärgert. Es geht um die im Entwurf vorgesehenen Dauerverordnungen, die künftig einmal in der Praxis ausgestellt und dann mehrfach in der Apotheke beliefert werden können. Konkret sollen Ärzte laut Entwurf bei chronisch kranken Patienten Dauerverordnungen ausstellen können, die maximal bis zu viermal und höchstens ein Jahr lang beliefert werden können.

Für die Arzneisicherheit sei eine engmaschige Betreuung der Patienten wichtig, heißt es in einem Antrag, den die Delegierten des 40. Deutschen Hausärztetags am vergangenen Donnerstag in Berlin beschlossen haben. Darüber berichtet die „Ärzte Zeitung“ derzeit. Dem Bericht zufolge gaben Delegierte auf dem Hausärztetag zu bedenken, dass vor allem in Städten die Patienten entsprechend Druck aufbauen könnten: Würden Praxen trotz expliziten Wunsch keine Dauerrezepte ausstellen, würden die Patienten einfach den Arzt wechseln, heißt es.

Auch die Kassenärztliche Bundesvereinigung hatte in ihrer Stellungnahme zur Apothekenreform gegen die Impfungen und die Dauerverordnungen protestiert. Man befürchtet, dass Patienten diese Möglichkeit aktiv ansprechen und einfordern werden. Zudem fürchten die Kassenärzte Regresse. Der Vertragsarzt könne nämlich zum Zeitpunkt der Ausstellung einer Dauerverordnung nicht wissen, ob ein Leistungsanspruch über die gesamte Laufzeit tatsächlich bestehe oder ob der Versicherte in diesem Zeitraum beispielsweise einen längeren Auslandsaufenthalt plane, führt die KBV aus und verweist dabei auf das Ruhen des Anspruchs auf GKV-Leistungen bei Auslandsaufenthalten.