Patientennutzen: Ist Verblistern besser als Stellen?  

Die frühe Nutzenbewertung durch das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat große Auswirkungen auf die Verfügbarkeit neuer Arzneimittel für die Versorgung und damit auch auf die Apotheken. Doch die Arbeit der Apotheken selbst ist üblicherweise kein Thema für das IQWiG. Eine bemerkenswerte Ausnahme bildet der Bericht über die patientenindividuelle Verblisterung vom 29. März, der erst am gestrigen Dienstag veröffentlicht wurde. 

Die Befürworter der patientenindividuellen Verblisterung sehen insbesondere die Verringerung von Medikationsfehlern und den Zeitgewinn für das Personal von Alten- und Pflegeheimen als Vorteile an. Außerdem soll der verringerte Verwurf Kosten sparen. Gegner beklagen, dass das Pflegepersonal den Bezug zu den Arzneimitteln verliert und kurzfristige Medikationsänderungen erschwert werden. Das IQWiG stellte sich daraufhin selbst die Aufgabe nach prospektiven Studien zur patientenindividuellen Verblisterung zu suchen. Außerdem wurde gefragt, welcher Nutzen und welche Kosten sich beim Verblistern im Vergleich zum Stellen durch Pflegekräfte ergeben. Als externe Sachverständige waren Prof. Dr. Susanne Grundke, Hochschule für Technik und Wirtschaft, Saarbrücken, und Prof. Dr. Günther Neubauer, Institut für Gesundheitsökonomik, München, an dem Projekt beteiligt.

Die weitere Arbeit beschäftigt sich mit möglichen Unterschieden bei den Kosten. Dazu hat das IQWiG 11 deutsche Studien aus der Zeit von 2006 bis 2017 betrachtet. Dabei seien Einsparungen zwischen 4,1 Prozent und 10,6 Prozent der Arzneimittelkosten durch vermiedenen Verwurf ermittelt worden. Die Herstellungskosten für einen Wochenblister lägen zwischen 1,60 und 3 Euro. Aus Herstellungskosten von 3 Euro pro Wochenblister und Einsparungen von 4,1 Prozent der Arzneimittelkosten ermittelt das IQWiG, dass die Verblisterung bei Kosten der verblisterten Arzneimittel von mindestens 73,17 Euro kostenneutral wäre.