Mein liebes Tagebuch

Wo sind unsere Vorschläge?

von Kerstin Kemmritz am 16.12.2018 um 14:17 Uhr

Mir fehlt immer noch eine "offizielle" Antwort, oder besser: der offizielle Vorschlag der ABDA.

1. Was haben wir neben dem RxVV für Vorschläge, wie die Gleichpreisigkeit hergestellt werden soll, die ja angeblich in den letzten Monaten die Diskussionsbasis darstellte? Wir haben ja auch jede Menge Juristen, die dafür die verschiedenen Modelle erstellen.

2. Was haben wir für Vorschläge für die Gestaltung neuer Dienstleistungen? Welche Dienstleistungen sind es denn genau? Impfen scheint es nicht zu sein? Was dann? Wie viel Zeit und Geld brauchen die Apotheken dafür? Soll es ein Impfpasscheck mit einer nichtvorhandenen App sein oder eine hochwertige Medikationsanalyse von 10 Arzneimitteln? Wollen wir Verantwortung durch Folgerezepte und Dosiskontrollen? Sollen die Zusatzleistungen freiwillig für Apotheker und Versicherte sein (oder obligatorisch für jeden)?

3. Wie sehen denn unsere sonstigen Vorstellungen zur idealen Ausgestaltung des Apothekenhonorars aus? Was ist alles im "Preis" drin? Was wird nach Aufwand verteilt (wie beim NNF)? Was kommt on top?

So lange da nichts zu erkennen ist, muss man von ausgehen, dass auch nichts da ist. Traurig das alles. Nur auf Vorschläge der Politik mit "Nein" zu antworten, ist definitiv zu wenig. Wir wollen für etwas kämpfen, statt nur gegen etwas zu sein.

mein Fazit

von Karl Friedrich Müller am 16.12.2018 um 13:11 Uhr

In den Foren waren sehr viele gute Kommentare zu lesen. Einer der wichtigsten für mich war einer von Herrn Müller, der mal die finanzielle Seite beleuchtet hat:
bei 5% (angeblich gedeckelt, was sowieso zweifelhaft ist) Rx Versand verlieren wir an Einkommen viel mehr als uns an Zuwachs versprochen wird, den wir auch noch durch extra Leistungen verdienen sollen. Am Ende heißt das mehr Leistung für Dinge, die wir schlecht bezahlt bekommen ("kostendeckend"), die mehr Personal erfordern, welches wir nicht bezahlen können. Logisch.
Kann sich jeder selbst ausrechnen. Dazu braucht es kein BWL Studium, nur die 4 Grundrechenarten.
Wie kommt die ABDA auf den Ast zu denken, Politik und Kassen würden uns überhaupt mal eine Leistung so bezahlen, wie es in der Wirtschaft üblich wäre? Damit scheitert der Traum der ABDA der Umstellung des Honorars. Es kann nur schlechter werden.
Seit 2 Jahren gibt es Unmengen an guter Analysen; Kommentare und Gutachten zu RXVV und dem H2M, sämlich ignoriert von der ABDA. Dann hört man nur gespoilert: 30% müssen weg. Klüngelt die ABDA mit der Politik? Kann man dort nicht rechnen? Ignoriert man die Tatsachen? Warum nimmt man die vielen guten Beiträge nicht auf? Ich verstehe die Untätigkeit nicht. Kann man die ABDA regresspflichtig machen? Immerhin werden sie von uns bezahlt und es kommt nichts, außer Träumen und Vernichtungsplänen.
Es gibt keinen sachlichen Grund, überhaupt über Spahns Vorschläge nachzudenken, weil er uns für dumm verkaufen will und die Versender fördern.
Spahns Vorschlag läßt den Schluss zu, dass er erkannt hat, dass der Versand, nicht nur bei uns im OTC und im Besonderen bei RX nur über Rabatte funktioniert. (Auch in anderen Branchen, Rabatt und billig, Beratung wird erschlichen) Was für ein Signal setzen die 2,50€? Jeder denkt doch, dass wir die auch "übrig" haben und fordert sie ein. Vorneweg vermutlich die KK.
Ohne Rabatte wäre der Versand praktisch nicht existent.
Spahn versucht ein illegales System zu etablieren, während das rechtlich richtige zerschossen wird und man angeblich rechtliche Bedenken hat. (RXVV)
Nein, hat man nicht. zeigt ja der Vorschlag, bei dem das Recht gebeugt wird.
Zuletzt möchte ich noch mal darauf eingehen, dass offensichtlich MocMorris illegal nach Deutschland versendet. Keiner macht etwas dagegen. Gibt es da nicht die Möglichkeit der Klage gegen die Untätigkeit der Behörden?
Mann, Mann, Mann. Die Argumente und Beweise gegen die Haltung von Politik, Krankenkassen und Versender füllen Bände! Nichts passiert! ABDA! Macht was oder tretet ab. Aber zerstört nicht die Apotheken.
Alle Macht und Geld den Konzernen, der Traum der Neoliberalen, darf im Gesundheitswesen nicht wahr werden.
Das Gesundheitswesen ist Aufgabe des Staates, kann nicht wirtschaftlichen Gewinnzwängen unterworfen werden.
Ich will mit meinen Beiträgen auch nicht ein Extraeinkommen von oberschlauen Geizhälsen finanzieren. Boni! oder die Dividenen, oder Paradise und Panama Konten füllen. Beiträge sind zur Gesundheitsvorsorge und Erhaltung der Mitglieder da. Solidarisch. Zweckentfremdung ist unsolidarisch und führt langfristig zum Zusammenbruch des Systems.

Wer hat die Wahl

von Thomas Kerlag am 16.12.2018 um 11:45 Uhr

Herr Ditzel schreibt,
"Wollen wir das überhaupt so? "
Tun wir Mal so, Als ob wir gar nichts wüssten.
In den Bildschirm glotzen, wie eine billige Schreibkraft rumtippsen Rabattpartner und Importe akribisch abklopfen und dazu evtl. noch rumtelefonieren, wenn was nicht passt.
Kostenlos!
Welcher Akademiker sonst noch lässt es sich gefallen missbraucht und zweckentfremdet zu werden!
Wer da noch Zeit für wichtige Beratungstätigkeit sieht muß Politiker sein.
Schon lange müssen wir jede und immer dicker werdende Kröte schlucken!!

Keine Sorge ...

von Reinhard Herzog am 16.12.2018 um 11:28 Uhr

... liebe Kolleg*innen, Ihr bekommt Eure hübschen Zuckerschnuten mit dem Rx-Versandverbot gestopft. Und dann ist erst mal Ruhe im Karton. Wie.durchsetzbar und beständig das ist, sei ausdrücklich dahingestellt.
Just my two Cents ...

Warum?
Jens Spahn testet einfach mal an, sticht in die träge Apothekenblase. Mal sehen, was kommt. Sind die reformbereit? Wohlstandsparalysiert? Wäre da perspektivisch mehr drin, auch irgendwann neue Strukturen? Das müsste nicht alles so schlecht sein, wie es hier immer wieder in Form von pseudoreligiösen Gespensterdiskussionen geredet wird. Aber lassen wir das ...

Also, die Apotheken sind nicht reif für grundlegend Neues. Mehr Geld in bisherige Strukturen - geht runter wie Öl.

Strukturbrüche, selbst mit etwas mehr Geld geködert - geht (noch) nicht. Und das wäre den Apotheken mit diesem Paket auch keinesfalls anzuraten, dazu ist es zu toxisch. Das geht ggf. nur mit der Brechstange von oben.

Logische Folge: Herr Spahn wird sich sehr überlegen, den Konflikt zu suchen; auch in den eigenen Reihen sowie in der Gesetzgebungsdiskussion. Er hat andere Ambitionen. Um wie viel einfacher wird da am Ende doch ein Rx-VV sein? Und wenn es in den juristischen Mühlen scheitern sollte - das bliebe dann nicht an Jens Spahn hängen.

Und das Schönste: Etliche hundert Millionen Euros im Jahr gespart. Die Kassen sind zufrieden, die SPD, die Grünen - und die Apothekers, haben sie doch ihr Trotz-Ergebnis bekommen.

Und irgendwann kommt mal wieder die nächste Reformrunde ... spätestens, wenn es wieder klammer in den Kassen wird. Und dann wird wieder neu gespielt. Zunehmend für die Apotheken "all in".

P.S.: Wer jetzt nicht langsam erkennt, dass das bisherige System immer mehr Risse bekommt und immer notdürftiger geflickt werden muss, dem ist nicht mehr zu helfen.

Und bitte nicht immer die Versorgungsleier. Wer glaubt denn ernsthaft, dass es bei einem attraktiven Handelsgut wie Arzneimitteln je einen Versorgungsengpass geben wird? Wenn überhaupt, dann schaffen das planwirtschaftliche Systeme (Ostblock damals, Venezuela heute, Deutschland gibt sich alle erdenkliche Mühe durch den Verkomplizierungs- und Bürokratiewahn ...). Aber mitnichten liberale Systeme, das kann man weltweit sehen.

Deshalb: "Think big" statt "kleines Karo" ...

"34"

von Christian Giese am 16.12.2018 um 11:09 Uhr

Die "34" werden eh verdattert auf der ganzen Linie nachgeben, weil sie weder Sinn noch Vision im Berufsbild erkennen, noch als executive Verwalter sich jemals darum bemüht haben.

Von dieser Woche bleibt nur festzuhalten ...

von Christian Timme am 16.12.2018 um 9:14 Uhr

Es wird nicht besser ... wie denn auch?. Das Spahn-Angebot: Kröte in Sahne ... schmeckt auch nicht richtig. ABDA und Mitgliedsorganisationen führen eine „faktenfreie Diskussion“: Gutachten scheint nur die Gegenseite haben und Tierarzneimittel-VV und Buchpreisbindung gelten mehr als Arzneimittel für Menschen. Egal was kommt: Erstens kommt es anders, zweitens als man denkt!. Fazit(der Woche): Wer sich so ... anstellt ... der kann noch nicht mal mit der „Stimme der Geretteten“ rechnen.

Wie geht es weiter?

von Ulrich Ströh am 16.12.2018 um 9:03 Uhr

-Dammbruch mit Kerbe im Deich!
-Gute Elemente wie Dienstleistungen zum Nutzen des Patienten !
Wir sind einem harten Dilemma!
-Besser als nichts!

Ja was denn nun? Welcher Kommentar ist richtig?
Keiner.


Für mich ist der Spahn-Vorschlag klassischer Abasshandel mit acht ungedeckten Schecks und der Einstieg in defizitäre Zusatzleistungen.

Unseren Apotheken droht ,selber zum marktkonformen Patienten zu werden.

Ein Konsens bis 17.Januar 2019 zu finden,wird ganz schwer.

Spahn

von Conny am 16.12.2018 um 8:42 Uhr

Ich kann mich immernoch über die Narren auf dem Apothekertag aufregen. Ein Apotheker übte leichte Kritik an Spahn, er wurde vom Obernarr F. Schmidt und den Delegierten abgewascht. Wir haben es auch nicht beser verdient.

Spahn

von Anita Peter am 16.12.2018 um 8:12 Uhr

Spahn weiss genau, dass weder die 5% Grenze noch der Boni Deckel und die weitere Inländerdiskriminierung rechtlich Bestand haben.
Was will er also damit bezwecken? Es lässt nur einen Schluss zu, er will die Preisbindung endgültig zum Fall bringen, will diese Entscheidung aber den Richtern überlassen. Und unsere ABDA Spitze will sich mit so einem vergifteten Angebot auch noch beschäftigen. Skandalös.
Der Bundesrat will das RXVV, die Mehrheit in der Opposition will das RXVV, das RXVV steht im Koalitionsvertrag und es gibt mehrere Gutachten für die rechtliche Machbarkeit des RXVV. Jetzt sind sie dran Herr Spahn. Sind Sie deutscher Gesundheitsminister oder holländischer Edellobbyist?