Kein Bayotensin akut bis Ende August

Ein hypertensiver Notfall ist charakterisiert durch Blutdruckwerte > 180/120 mmHg und erfordert eine stationäre Krankenhausaufnahme. Allerdings kann der Patient Erstbehandlungsmaßnahmen durchführen – zum Beispiel mit Nitrendipin in Bayotensin^® akut 5 mg/ml Phiolen. Als Alternative gibt es andere gefäßselektive Calciumkanalblocker vom 1,4-Dihydropyridin-Typ. Nifedipin in Adalat^® Weichkapseln ist ebenfalls zugelassen zur Therapie des akuten hypertensiven Notfalls. Für eine rasche Kupierung des entgleisten Blutdrucks muss der Patient die Kapsel zerbeißen und sofort hinunterschlucken, Frühestens nach 30 Minuten darf nachdosiert werden, um extreme Hypotonien zu vermeiden. Beide Calciumkanalblocker sind kontraindiziert bei Angina pectoris oder akutem Myokardinfarkt, da reflektorisch durch die Gefäßselektivität die Herzfrequenz gesteigert werden kann. Daneben können Patienten mit einer hypertensiven Krise auch Nitroglycerin 1,2 mg als Spray oder Zerbeißkapsel zu sich nehmen.

Urapidil in einer Stärke von 25 mg kann intravenös verabreicht werden oder auch Clonidin 0,075 mg peroral, subcutan, intravenös. Urapidil blockiert periphere postsynaptische α₁-Rezeptoren, die normalerweise eine Vasokonstriktion vermitteln. Clonidin ist als Antisympathotonikum ein Agonist am präsynaptischen α₂-Autorezeptor und wirkt hemmend auf die Freisetzung von Noradrenalin in den synaptischen Spalt und so blutdrucksenkend.

Zusätzlich erhalten die Patienten eine diuretische Behandlung mit dem Schleifendiuretikum Furosemid