Honorargutachten

Hüsgen: Einsparungen der Kassen liegen viel höher

Stuttgart - 04.06.2018, 16:30 Uhr

Der Diplom-Mathematiker und langjährige Geschäftsführer des
Apothekerverbandes Nordrhein Uwe Hüsgen hat ein 15-seitigen Gutachten erarbeitet, das sich gegen die Grundaussagen des Honorargutachten der Agentur 2HM richtet. (Foto: DAZ)

Der Diplom-Mathematiker und langjährige Geschäftsführer des Apothekerverbandes Nordrhein Uwe Hüsgen hat ein 15-seitigen Gutachten erarbeitet, das sich gegen die Grundaussagen des Honorargutachten der Agentur 2HM richtet. (Foto: DAZ)


Hüsgen legt nach

Nun legt der langjährige Geschäftsführer des Apothekerverbandes Nordrhein Uwe Hüsgen nach: Der Diplom-Mathematiker untersuchte das Papier – ausgehend von den Großhandelsdaten – bis ins Detail, weil man im Rahmen einer systematischen Analyse den Warenströmen folgen müsse. Er attestiert der Arbeit „Rechenfehler, falsche Bezugsgrößen sowie widersprüchliche Zahlen“.

Die Gutachter seien beispielsweise von einer falschen Packungsanzahl ausgegangen. Verantwortlich dafür soll nicht die Datenquelle, sondern ein peinlicher Rechenfehler sein. So wären Betäubungsmittel, Kühlartikel und hochpreisige Arzneimitteln, deren Distribution für die Großhändler kostenintensiver und aufwendiger ist, besonders berücksichtigt und anders gewichtet worden. Doch anschließend hätten es die Gutachter versäumt, diese „kostenintensiven“ Arzneimittel von der Anzahl der „sonstigen“ verschreibungspflichtigen Arzneimittel abzuziehen. Bei den weiteren Berechnungen, insbesondere den vorgeschlagenen Honorareinbußen, wäre man dann fälschlicherweise von 919,9 Millionen statt 863,7 Millionen (gewichteten) Packungen ausgegangen.

Gutachter rechnen mit falschen Durchschnittswerten

Darüber hinaus konnte Hüsgen zeigen, dass im Gutachten mit einem falschen Durchschnittswert bei den hochpreisigen Fertigarzneimitteln gerechnet wird. Dies führt zu signifikanten Verschiebungen zwischen dem Arzneimittelumsatz der Großhändler unter und über 1200 Euro. Der durchschnittliche Großhandelsabgabepreis für Hochpreiser betrug 2016 rund 3217 Euro; der durchschnittliche Herstellerabgabepreis damit rund 3178 Euro. Die Gutachter gehen jedoch von einem durchschnittlichen Herstellerabgabepreis von 3791 Euro aus und berechnen damit die Zahl an Packungen, was zu unterschiedlichen Anteilen hinsichtlich der Arzneimittel unter und über 1200 Euro führt.

Ein weiterer gravierender Fehler sei, dass die Gutachter bei den Einsparungen der Kostenträger (GKV, PKV, Beihilfe) und der Selbstzahler nicht die Mehrwertsteuer berücksichtigt haben. Außerdem seien nur Umsätze von Großhändlern beachtet worden, die Mitglied im Bundesverband Phagro sind.  Zieht man auch das Direktgeschäft und das Geschäft der Nicht-Phagro-Großhändler hinzu, würden die Einsparungen nicht 1,24 Mrd. Euro betragen, sondern mind. 1,4 Mrd. Euro netto. Und unter Berücksichtigung der Mehrwertsteuer beliefen sich die Einsparungen für Kostenträger und Selbstzahler dann auf 1,67 Mrd. Euro brutto – eine Abweichung von immerhin rund 35 Prozent.

Hüsgen: Es fällt wie ein Kartenhaus in sich zusammen

Und weil den Gutachtern bei ihren Berechnungen zum Großhandel zahlreiche Fehler nachgewiesen werden konnten, müssten alle auf diesen Zahlen aufbauenden Berechnungen (auch für den Apothekenbereich) ebenso verworfen werden. Damit sei laut Hüsgen „das 2HM-Gutachten wie ein Kartenhaus in sich zusammengefallen“.

Diese und weitere Rechenfehler zu korrigieren und damit das Gutachten „retten“ zu können, hält er für aussichtlos. Das Gutachten beinhalte zu viele falsche Annahmen, hätte eine unpassende Methodik und würde seine Empfehlungen auf Grundlage widersprüchlicher Ergebnisse liefern. Außerdem seien viele Quellen „selbst für interessierte Leser nicht zugänglich, und deshalb auch nicht zu überprüfen“. Hüsgen resümiert: „Nachdem den Gutachtern endlich massive Fehler nachgewiesen werden konnten, kann man sich jetzt beruhigt auf die Anpassung des Apothekenhonorars konzentrieren.“ Denn da sieht der ehemalige Verbandsgeschäftsführer „echten Nachholbedarf“ (https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2017/daz-43-2017/von-der-politik-vergessen).

Uwe Hüsgens 15 Seiten umfassendes Gegengutachten (mit vielen weiteren kritischen Anmerkungen) finden Sie hier. Für die in dieser Woche erscheinenden DAZ Nr. 23 hat er seine wichtigsten Erkenntnisse zusammengefasst.



Dr. Armin Edalat, Apotheker, Chefredakteur DAZ
redaktion@deutsche-apotheker-zeitung.de


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5 Kommentare

Gutachten : Dr Hüsgen

von Heiko Barz am 05.06.2018 um 13:37 Uhr

Respekt, Kollege Hüsgen,
ich erwarte und befürchte nur, dass für die Mehrzahl deutscher Poitiker die Aussage, den Apothekern 1Mrd€ aus dem Kreuz zu leiern, weit aus besser gefällt, als der umgekehrte Fall.
Die ausgewogensten Zahlenkolonnen werden diese desinformierten und desorientierten Politiker schwerlich zum Umdenken bewegen. Die meisten derer haben doch längst eine festgelegte oder auch gar keine detaillierte Eigenmeinung und folgen deshalb dann dem Fraktionsbefehl.

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Guter Moment

von Hubert Kaps am 05.06.2018 um 8:57 Uhr

Wäre jetzt nicht der Moment gekommen, im Rahmen einer öffentlichen Veranstaltung die Autoren des Gutachtens mit Herrn Hüsgen und Herrn Bohn zusammenzubringen, um sich fundiert mit dem Gutachten auseinanderzusetzen. Wir haben doch scheinbar grandiose Argumente!

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Danke,

von Dr.Diefenbach am 05.06.2018 um 8:55 Uhr

....für so viel Substanz und Realität.

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Gegengutachten Dr. Huesgen: Hervorragend!

von Sylvia Trautmann am 04.06.2018 um 21:51 Uhr

Herzlichen Dank für die logische Auseinandersetzung mit einer komplizierten Zahlen-Materie und mit den korrekten Zahlengrundlagen. Hoffentlich findet diese Analyse Gehör bei Politik und Öffentlichkeit, Hoffentlich arbeiten Vertreter unserer ABDA in Ihrer politischen Arbeit mit den von Dr. Huesgen und Dr. Dettling erarbeiteten Argumenten aus ihren Gegen-Gutachten. Es gibt sie noch, die brillianten Geister, die auf intellektueller Ebene kämpfen und herrvorragend argumentiern können. Danke, danke, danke!

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Excellente und gleichzeitig entlarvende Analyse!

von Uwe Hansmann am 04.06.2018 um 17:51 Uhr

Vielen Dank für diese notwendige Aufarbeitung durch einen ausgewiesenen Fachmann.

Man kann nur hoffen, daß damit dem Gutachten-Spuk ein Ende bereitet wird.

Vielen Dank an Uwe Hüsgen!

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