Unruhig? Erschöpft? Schlaflos?

Die Ursache für Unruhe, Erschöpfung und Schlafstörungen liegt oftmals an einem Übermaß an Stress. Die möglichen Auslöser sind individuell unterschiedlich. Neben physischen Reizen (z.B. Schmerzen) und Umwelteinflüssen (z.B. Lärm) können auch berufliche und private Belastungen wie Termindruck, Mobbing, Beziehungsprobleme, sowie die eigene Einstellung (z.B. übertriebener Perfektionismus) in die Stressfalle führen. Hat sich die Stressreaktion festgesetzt, kommen Betroffene auch in Phasen ohne akute Belastung nicht mehr zur Ruhe. Die weiteren möglichen Auswirkungen von Stress auf den Körper sind vielfältig; Neben Kopfschmerzen, Händezittern, Herzklopfen und vermehrtem Schwitzen können auch gastrointestinale Beschwerden auftreten. 

Treten die Beschwerden akut auf (Nervosität und innerer Unruhe: über 2 Wochen, Ein- oder Durchschlafstörungen: über 3 bis 4 Wochen) und haben eine bekannte Ursache (z.B. Stress, Prüfungsangst, Aufregung, unregelmäßiger Schlafrhythmus z.B. bei Schichtarbeit) kann grundsätzlich eine Behandlung im Rahmen der Selbstmedikation erfolgen. Zuvor sollten natürlich weitere Beschwerden, Erkrankungen oder die Einnahme von Arzneimitteln abgefragt werden. Denn Unruhe und/oder Schlafstörungen können z. B. auch auf psychiatrische oder organische Erkrankungen hindeuten, oder die Folge einer unerwünschten Arzneimittelwirkung sein. Dann ist ein Arztbesuch anzuraten (siehe Kasten). Manchmal sind auch die Lebensgewohnheiten Schuld, etwa ein langer Mittagsschlaf bzw. fehlende Schlaf- und Ruhezeiten, oder ein übermäßiger Kaffeekonsum. Nicht nur in solchen Fällen sind Empfehlungen zu nicht-medikamentösen Maßnahmen ratsam.

Bei Unruhezuständen und nervös bedingten (Ein-)Schlafstörungen kommen vornehmlich Phytopharmaka zum Einsatz, die Baldrianwurzel, Hopfenzapfen, Melissenblätter oder Passionsblumenkraut enthalten – entweder als Monopräparat oder in verschiedenen Kombination (siehe Tabelle 1 und 2). Ob eine beruhigende oder eine schlaffördernde Wirkung im Vordergrund steht, ist abhängig von der Dosis und dem Einnahmezeitpunkt. Die Präparate-Empfehlung sollte sich an den vorherrschenden Beschwerden und den persönlichen Bedürfnissen der Kundin orientieren. Bestehen begleitend gastrointestinale Beschwerden, kann zu einer Kombination mit Melisse gegriffen werden.

Die bei Schlafstörungen eingesetzten H₁-Antihistaminika Diphenhydramin (z.B. Betadorm^®-D, Moradorm^® Nachtruhe, Vivinox^® Sleep Schlaftabletten stark) und Doxylamin (z.B. Hoggar^® Night, Schlafsterne^®) haben eine sedierende, schlafanstoßende und durchschlaffördernde Wirkung. Eine ausreichende Schlafzeit (7-8 Std.) ist einzuplanen, sonst kann es zum Hangover und damit verbundenen Einschränkungen kommen. Entsprechende Mittel sollten nur kurzfristig eingenommen werden. Auf Nebenwirkungen, Kontraindikationen (wie Engwinkelglaukom, Prostatatahyperplasie, Epilepsie) und Interaktionen (z.B. mit zentral wirksamen Arzneimitteln, Alkohol) ist zu achten. Der ärztlichen Verschreibung vorbehalten sind Benzodiazepine wie Lormetazepam (z.B. Noctamid^®) und Nitrazepam (z.B. Mogadan^®) sowie die Z-Substanzen Zopiclon (z.B. Ximovan^®) und Zolpidem (z.B. Stilnox^®).

Eine medikamentöse Behandlung ist bei Stressgeplagten mit entsprechenden Beschwerden nicht die alleinige Lösung. Vielmehr gilt es, die Stressauslöser zu identifizieren und möglichst abzuschaffen bzw. den richtigen Umgang damit zu finden. Hilfreich sind außerdem ausreichende Schlaf- und Ruhezeiten (bei Unruhe), sowie ein geregelter Tag-Nacht-Rhythmus. Weiterhin sollte auf Coffein (bei Schlaflosen ab dem Nachmittag) und Alkohol verzichtet und auf eine ausgewogene Ernährung geachtet werden. Schlaflose Kunden können zudem von Schlafhygiene-Tipps profitieren. Dazu gehören eine optimale Temperatur im Schlafzimmer (18-20°C), die Beseitigung von Störfaktoren wie Lärm und Licht und die Vermeidung von abendlichem üppigen Essen und spätem Fernsehkonsum. Für den Stressabbau eigenen sich außerdem Entspannungsmethoden (z.B. Yoga, autogenes Training) und regelmäßige körperliche Aktivität. Auch eine Tasse Tee am Abend oder ein wohltuendes Bad, z.B. mit Melissen- oder Lavendelöl, können zur Entspannung beitragen.