Extra-Honorar für heimversorgende Apotheker

Die im Modellprojekt „TandemVisite“ gewonnenen Erfahrungen sollen im Rahmen von Hiopp 3 nun großflächig ausgrollt werden. 32 Pflegeheime in den oben genannten Bundesländern nehmen an dem Projekt teil, in jedem Land sind es also acht Heime. Vier dieser acht Pflegeheime sind die Kontrollgruppe – in diesen Einrichtungen finden lediglich Arzneimittel-Schulungen für das Pflegepersonal statt. Außerdem analysieren Apotheker die Medikation der Patienten, ohne dabei aber zu intervenieren.

Die Ergebnisse der Kontroll-Heime sollen am Ende des sechsmonatigen Projektes mit den Behandlungsergebnissen aus den anderen vier Heimen des jeweiligen Bundeslandes verglichen werden. In diesen Einrichtungen finden ebenfalls Schulungen statt. Dort dürfen die Apotheker und Ärzte nach der Analyse aller eingenommenen Medikamente der Patienten jedoch zusätzlich eine Intervention vornehmen (falls diese notwendig ist). Ausgewählt werden die Patienten von Study Nurses, die darauf achten sollen, dass der Patient mindestens 65 Jahre alt ist und mehrere Arzneimittel gleichzeitig anwendet. Eine konkrete Anzahl gleichzeitig angewendeter Wirkstoffe muss nicht vorliegen, damit ein Patient für Hiopp 3 in Frage kommt. Vielmehr geht es den Initiatoren darum, welche Arzneimittel der Patient konsumiert. Patienten mit Neuroleptika, Beruhigungs- oder Schlafmitteln kommen beispielsweise grundsätzlich in Frage.

Rund 100 Euro pro Arzneimittel-Check

Hat der Heimbewohner einer Teilnahme zugestimmt, kommt der jeweilige heimversorgende Apotheker in die Einrichtung und stellt eine Liste mit allen gleichzeitig eingenommenen Rx- und OTC-Präparaten zusammen. Erkennt er potentielle Doppelverordnungen oder inadäquate Arzneimittel, benachrichtigt er den Arzt, der die Medikation dann wiederum ändern kann. Begleitet werden diese Interaktionen durch Informations-Maßnahmen. Beispielsweise wird dem Pflegepersonal eine „AMTS-Toolbox“ für die Station zur Verfügung gestellt. Diese Toolbox enthält unter anderem Poster, auf denen wichtige Neben- und Wechselwirkungen aufgezeichnet sind. Auch dabei sind Ampelkarten: Dabei werden häufig verordneten Wirkstoffen jeweils eine Ampelfarbe zugeordnet. Dabei gilt: Je nach Gefährdung für den Patienten durch Nebenwirkungen des jeweiligen Präparates zeigt die Karte eine andere Farbe.

Die Projektbetreiber wollen voraussichtlich ausschließlich mit den Apothekern zusammenarbeiten, die die Heime bereits heute schon versorgen. Sollten die entsprechenden Pharmazeuten noch keine Athina-Schulung in ihrer Kammer absolviert haben, können sie das noch in diesem Jahr nachholen, denn die wirkliche Projektphase beginnt erst 2018. Wie die Apotheker für ihre Mehrleistung vergütet werden, steht noch nicht ganz fest. Den Initiatoren zufolge soll die Vergütung aber bei rund 100 Euro pro Arzneimittelcheck liegen. Im Anschluss an die sechsmonatige Testphase werden die Ergebnisse des Versorgungsprojektes evaluiert. Unter anderem soll gemessen werden, wie sich die Interventionen der Apotheker und Ärzte finanziell auswirken. Dann soll es einen Projektbericht geben, der dem G-BA vorgelegt wird.