AOK will Apotheken bei Lieferengpässen entlasten

Der designierte Vorstandschef der Noweda Dr. Michael P. Kuck war bei der Generalversammlung des genossenschaftlichen Großhändlers am vergangenen Samstag in Essen hart mit den Krankenkassen ins Gericht gegangen. Deren Sparpolitik sei mit Schuld an den Lieferengpässen, wetterte er. Und er ist nicht der erste, der diesen Vorwurf erhebt. Auch aus der pharmazeutischen Industrie wurde Derartiges bereits mehrfach geäußert, beispielsweise vom Bundesverband der Arzneimittel-Hersteller.

Der Vorstandsvorsitzende der AOK Baden-Württemberg und Verhandlungsführer der bundesweiten AOK-Arzneimittelrabattverträge, Dr. Christopher Hermann, hingegen, hält es für Heuchelei, dass „Teile der Pharmalobby“ immer wieder Vorurteile gegen Rabattverträge und damit gegen Wettbewerb schüren und sie zur Ursache von Lieferengpässen erklären. Der in letzter Zeit wieder mehrfach erhobene Vorwurf, Arzneimittelrabattverträge würden Versorgungsprobleme verursachen, lege eine völlig falsche Fährte, erklärte Hermann. Seiner Meinung nach ist das Gegenteil der Fall: Zum Umfang der Verträge gehörten auch Lieferkonditionen und Vertragsstrafen, die dann fällig werden, wenn Hersteller ihre Pflichten nicht erfüllen. „Deshalb sind unsere Rabattverträge der einzige Garant dafür, dass pharmazeutische Unternehmen stets ihr Möglichstes tun, um den deutschen Markt im benötigten Umfang zu beliefern“, erläuterte er. Die Schuldzuweisungen sind seiner Meinung nach offenkundig interessengeleitet.

Aus Apothekensicht wäre es sicher wünschenswert, lückenlos nachvollziehen zu  können, an welcher Stelle es hakt – am besten ohne zusätzliche Bürokratie.  Denn  derzeit wird der schwarze Peter vor allem den Apotheken zugeschoben, die in der  Pflicht sind, nachzuweisen, dass entweder der Hersteller oder zwei Großhändler nicht liefern können – und zwar mit einer schriftlichen Erklärung. Gelingt das nicht, weil sich gegenseitig die Schuld zugeschoben wird, drohen Retaxationen. Die Apotheken bleiben am Ende der Handelskette allein auf dem Schaden sitzen.

Die AOK weist aber in diesem Zusammenhang auch noch einmal explizit darauf hin, dass es sich um Lieferengpässe, nicht um Versorgungengpässe handle. Allerdings zeigt die aktuelle Mitteilung, dass die AOK Handlungsbedarf hinsichtlich der Engpässe sieht. Erst im Februar hatte die Kasse anlässlich der Ausschreibung der 17. Tranche mitgeteilt, dass sie bei häufig verordneten  Arzneimitteln in puncto Lieferfähigkeit in Zukunft auf Nummer sicher gehe und vier Fachlose nicht mehr exklusiv sondern im Drei-Partner-Modell ausschreiben werde. Zu diesen Wirkstoffen gehört auch der Blutdrucksenker Metoprolol, der in bestimmten Stärken derzeit von keiner Firma lieferbar ist. Dieses Beispiel zeigt: Mehrfachvergaben allein lösen nicht alle Probleme, es braucht andere Maßnahmen.