Wie entwickeln sich die Beiträge?

GKV und PKV finanzieren ihre Gesundheitsausgaben auf unterschiedlichen Wegen. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) kalkuliert nach dem Umlageverfahren, das heißt, die laufenden Einnahmen werden unmittelbar zur Finanzierung der Leistungsausgaben verwendet. Allein die Zunahme des Anteils der älteren Bevölkerung als Folge des konstant niedrigen Geburtenniveaus und die steigende Lebenserwartung werden nach der Analyse ungeachtet weiterer Faktoren dazu führen, dass der Beitragssatz in Zukunft weiter steigen wird. 

Die PKV sei demgegenüber durch das Anwartschaftsdeckungsverfahren und die damit verbundene Bildung von Alterungsrückstellungen auf die demografische Entwicklung besser vorbereitet, heißt es in der WIP-Analyse. Die Beiträge müssten aber immer dann nachjustiert werden, wenn sich die statistische Kalkulationsbasis gegenüber den Bedingungen bei Vertragsabschluss ändert. Weichen Versicherungsleistungen oder die Sterblichkeit von der ursprünglichen Kalkulation – je nach Vertrag – zwischen 5 und 10 Prozent ab, dürften bzw. müssten die Beiträge angepasst werden.

Kostensteigerungen infolge des medizinisch-technischen Fortschritts führen in beiden Versicherungsformen zu Prämiensteigerungen. 

Basierend auf Daten des Bundesministeriums für Gesundheit und des PKV-Verbandes betrachten die Autoren in der neuen Analyse zunächst die Beitragseinnahmen je Versicherten in GKV und PKV über den Zeitraum von 2007 bis 2017 (Index 100 = 2007). Dabei werden die Jahre 2016 und 2017 extrapoliert. Außerdem werden die Veränderungen der Einnahmen der GKV ohne und mit Bundeszuschüssen ausgewiesen. Der Zuschuss wird aus Steuerzahlungen sowohl von GKV- als auch PKV-Versicherten getragen.