Absetzen kann Mutter und Kind gefährden

Und das ist offensichtlich kein Einzelfall. Laute einer Untersuchung der Barmer GEK zur Pharmakotherapie chronischer Erkrankungen in der Schwangerschaft, setzen bereits 15 bis 20 Prozent in den drei Monaten vor der Schwangerschaft ihre Antidepressiva ab. Die Autoren haben zwei verschiedene Erklärungen, denn die Gründe für den Therapieabbruch gehen aus der Studie nicht hervor. Einmal könnte sich die Erkrankung soweit gebessert haben, dass keine Therapie mehr notwendig ist. Es könnte aber auch eine Reihe von Frauen, die Arzneimittel aus Vorsicht weggelassen haben, weil sie planten, schwanger zu werden – auf eigene Faust oder auf ärztlichen Rat. Mit Beginn der Schwangerschaft nahm dann nur noch etwa die Hälfte ihre Antidepressiva ein, im letzten Trimenon war es nur um die 30 Prozent. Mit der Geburt stiegen die Werte wieder an.

Wie bei allen Arzneimitteltherapien in der Schwangerschaft gilt es, den möglichen Schaden für Mutter und Kind durch Nichtbehandlung gegen eine potenzielle Schädigung des Ungeborenen abzuwägen. Dass ein Therapieabbruch nicht nur der Mutter, sondern auch dem Kind schaden kann, ist wenig bekannt, heißt es in dem Spiegel-Beitrag. So scheinen Mütter mit einer unbehandelten Depressionen mehr Fehl- und Frühgeburten zu haben, außerdem wird über Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen bis hin zu Verhaltensaufälligkeiten berichtet. Auch das Risiko nach der Entbindung wieder eine depressive Episode zu erleiden ist größer, wenn die Therapie unterbrochen wird. Suizide oder die Tötung des Kindes, auch im Rahmen eines erweiterten Suizids, sind zwar selten, heißt es in dem Bericht der Barmer. Doch auch diese schweren Fälle gibt es.