Infektionskrankheiten

Zu viele Opfer durch Antibiotikaresistenzen

Atlanta - 17.09.2013, 14:25 Uhr


In den USA infizieren sich jährlich über zwei Millionen Menschen mit antibiotikaresistenten Bakterien; mindestens 23.000 von ihnen sterben direkt an der Infektion, viele weitere an Folgeerkrankungen.

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Atlanta haben in einem aktuellen Bericht die Schadensbilanz der 17 gefährlichsten antibiotikaresistenten Bakterien dargelegt (Zahlen von 2011). An der Spitze der Todesstatistik rangiert der Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA); er ist für 80.000 Fälle von Sepsis pro Jahr verantwortlich, von denen 11.000 tödlich enden. An zweiter Stelle steht der totalresistente Streptococcus pneumoniae mit 1,2 Millionen Erkrankungen und 7000 Todesfällen jährlich. Es folgen Extended-Spectrum-β-Lactamase (ESBL)-produzierende Enterobacteriaceae (Klebsiella und E. coli; 1700 Tote) sowie Vancomycin-resistenter Enterococcus (VRE; 1300 Tote). Eine typische Folgeerkrankung bei Patienten, die mit antibiotikaresistenten Bakterien infiziert sind, ist eine schwere Diarrhö aufgrund einer Infektion mit Clostridium difficile; in den USA treten jährlich 250.000 Fälle auf, davon sind 14.000 tödlich.

Der jährliche ökonomische Schaden durch die Antibiotikaresistenzen in den USA beträgt laut CDC etwa 20 Milliarden Dollar für die Therapiekosten und 35 Milliarden Dollar für die Arbeitszeitausfälle.

Die CDC beklagen, dass in den USA etwa die Hälfte der verordneten Antibiotika unnötig oder falsch eingesetzt wird. Zudem ist es in den USA – wie einst auch in Deutschland – erlaubt, Antibiotika in der Tiermast als Leistungsförderer einzusetzen, was ebenfalls Antibiotikaresistenzen begünstigt. Allerdings scheint sich die Lage in den USA tendenziell zu bessern: Denn von 2005 bis 2011 ist die jährliche Anzahl der Fälle von MRSA-Sepsis um 31.000 oder 28 Prozent gesunken.

Quellen: CDC. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013 (Threat Report 2013); www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013. – Dantes R, et al. National Burden of Invasive Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections, United States, 2011. J Am Med Assoc, Epub 16.09.2013.


Dr. Wolfgang Caesar


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