Gutes Urteil über Phytopharmaka gegen Wechseljahresbeschwerden

Alle 14 getesteten Arzneimittel enthielten Wirkstoffe aus der Traubensilberkerze (Cimicifuga) – ein Extrakt, das bei der pharmakologischen Begutachtung die Bestnote enthielt. Zehn dieser Medikamente schneiden bei Öko-Test mit „sehr gut“ ab – darunter unter anderem Präparate von Stadapharm, Ratiopharm und Bionorica. Zwei erhielten die Bewertung „gut“. Lediglich mit „befriedigend“ schneiden Remifemin Tabletten (Schaper & Brümmer) ab. Grund sind kritische Kunststoffe in der Verpackung und Mängel im Beipackzettel. Remifemin Plus Filmtabletten bekamen sogar ein „ungenügend“ verpasst – hier schlug zudem die „nicht sinnvolle“ Wirkstoffkombination mit Johanniskraut ins Gewicht. Monopräparate gelten nach den Transparenzkriterien für pflanzliche und anthroposophische Arzneimittel als Mittel der Wahl.

Bei den Nahrungsergänzungsmitteln fällt der Test deutlich schlechter aus. Die Präparate haben zumeist Soja und/oder Rotklee als Inhaltsstoffe. Von den 19 getesteten Mitteln sind acht mit „befriedigend“ bewertet worden – eine bessere Note gab es nicht. „Ausreichend“ war das Testergebnis bei sieben Präparaten, vier schnitten mit „ungenügend“ ab. Nach einer Stellungnahme des Bundesinstituts für Risikobewertung können die in den Nahrungsergänzungsmitteln enthalten Isoflavone – wenn sie in isolierter oder angereichter Form und in hoher Dosierung eingenommen werden – die Funktion der Schilddrüse beeinträchtigen und das Brustdrüsengewebe verändern. Auch Prof. Manfred Schubert-Zsilavecz, der Öko-Test hier als wissenschaftlicher Beraters zur Seite stand, hält die Studienlage zu Wirkung und Unbedenklichkeit für widersprüchlich und nicht ausreichend. Somit fiel das Ergebnis für die Nahrungsergänzungsmittel insgesamt bescheiden aus.

Auffällig an dem Test ist auch, dass die Arzneimittel fast durchweg günstiger sind als die weniger empfehlenswerten Nahrungsergänzungsmittel. So ist Cimicifuga-Ratiopharm 7 mg mit 9 Cent pro Tagesdosis das günstigste Präparat. Keines der (sehr) guten Mittel kostet am Tag mehr als 29 Cent. Dagegen sind die als „ungenügend“ bewerteten Equimol Hormon Balance Kapseln mit 1,17 Euro am Tag Spitzenreiter im Preis.