Zu Jahresbeginn sorgte die Mehrkostenregelung für allerhand Wirbel. Mit ihr wollte der FDP-Gesundheitsminister für mehr „Wahlfreiheit“ sorgen. Doch interessierte Versicherte bleiben in der Regel im Unklaren, wie viel Geld sie von ihrer Kasse zurück bekommen, wenn sie sich auf diese neue Variante der Kostenerstattung einlassen. Da die mit den Herstellern vereinbarten Rabatte geheim sind, müssen die Mehrkosten pauschal in Abzug gebracht werden. Dies bedeutet für die Versicherten ein gewisses Wagnis – gekoppelt mit einer mehr oder weniger mühsamen Antragstellung. Für die Kassen wiederum ist die Regelung schlicht zusätzlicher Verwaltungsaufwand. Es war schnell erkennbar, dass die meisten Kassen keinen Wert darauf legen, ihren Versicherten die Inanspruchnahme der Mehrkostenregelung schmackhaft zu machen. So riet etwa die AOK Baden-Württemberg sogar ausdrücklich davon ab.

Das zeigte offenbar Wirkung. Die AOK Baden-Württemberg erklärte heute auf Nachfrage von DAZ.online, die Nachfrage stagniere mit rund 150 Anträgen pro Monat auf einem konstant niedrigem Niveau. Im Jahr 2011 hätten bisher rund 1.400 Versicherte einen Antrag gestellt – mehr als 90 Prozent davon haben dies nur ein einziges Mal getan.

„Gemessen an der Zahl der Erstattungsanträge ist die Mehrkostenregelung aus Sicht der AOK Baden-Württemberg zweifelsohne gescheitert“, so der Vorstandchef der Kasse, Dr. Christopher Hermann, gegenüber DAZ.online. Er sieht sich in seiner Einschätzung bestätigt: „Die Regelung war von Beginn an unsinnig und bedeutet lediglich Mehraufwand und finanzielle Mehrbelastung für die Versicherten. Die nahezu ausbleibende Inanspruchnahme werten wir deshalb als einen klaren Erfolg für den mündigen Patienten“.

Auch bei der größten deutschen Krankenkasse, der Barmer GEK, spielt die Mehrkostenregelung nach Angaben eines Sprechers „so gut wie keine Rolle“. In den 78 Geschäftsstellen der Kasse ginge bestenfalls jeweils ein Antrag täglich ein. Die Techniker Krankenkasse ließ wissen, dass die Regelung „trotz der versichertenfreundlichen Ausgestaltung der TK erwartungsgemäß eher gering in Anspruch genommen“ wird. Die Kasse führt dies unter anderem darauf zurück, dass ihre Rabattverträge in der Versorgungsrealität fest verankert sind und von den Versicherten akzeptiert werden.

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