Ein Zusatzbeitrag muss daher kein "Richtbeil" für die Existenz einer gesetzlichen Krankenkasse sein. Das geht aus neuesten Erhebungen des Branchendienstes "dfg - Dienst für Gesellschaftspolitik" hervor. Danach verloren in den ersten sechs Monaten des Jahres 2010 nur acht der 16 Kassen mit Zusatzbeitrag mehr als fünf Prozent ihrer Mitglieder. Das Spektrum reichte von einem Minus von 0,45 Prozent bis zu einem Verlust von fast 39 Prozent. Aufgrund einer Fusion gewann sogar eine der Kassen Mitglieder hinzu. Insgesamt wechselten rund 1,2 Prozent aller Mitglieder der Gesetzlichen Krankenversicherung von einer Zusatzbeitragskasse in eine andere Kasse. Die Gründe, die für einen Wechsel angegeben wurden, waren vielfältig.

Vor allem junge und gesunde Mitglieder kehrten ihrer Kasse den Rücken. Wichtig, darauf weist der "dfg" in seiner aktuellen Ausgabe hin, war auch die "Preissensibilität" der Kassenkunden. Vor allem im Osten Deutschlands nahmen die Kassenmitglieder die Erhebung eines Zusatzbeitrages nur unwillig hin. Auch vitale Rentner und chronisch Kranke entschlossen sich, ihre Kasse zu wechseln.

Von ihrer besonders intensiven "Kundenbindung" profitierten die so betriebsbezogenen Kassen, die nur für die Mitarbeiter eines Unternehmens oder Konzerns geöffnet sind. Trotz eines Zusatzbeitrages hielten sich bei diesen BKKen die Verluste in Grenzen.